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慢性結(jié)腸炎和結(jié)腸癌的區(qū)別

消化內(nèi)科編輯 健康解讀者
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慢性結(jié)腸炎結(jié)腸癌在病因、癥狀及治療上存在顯著差異。慢性結(jié)腸炎屬于炎癥性疾病,結(jié)腸癌則是惡性腫瘤,二者可通過病理檢查明確區(qū)分。

1、病因差異:

慢性結(jié)腸炎主要由腸道菌群失衡、自身免疫異?;蜷L期飲食刺激引起,病程呈反復發(fā)作性。結(jié)腸癌多與基因突變、腺瘤性息肉惡變相關,環(huán)境因素如高脂飲食可加速癌變進程。

2、癥狀特點:

慢性結(jié)腸炎表現(xiàn)為間歇性腹痛、黏液便,發(fā)作期可能伴隨低熱;結(jié)腸癌早期常無癥狀,進展期出現(xiàn)血便、腸梗阻,體重短期內(nèi)顯著下降是其典型特征。

3、檢查方法:

結(jié)腸鏡檢查是鑒別核心手段,慢性結(jié)腸炎可見黏膜充血水腫,活檢顯示炎性細胞浸潤;結(jié)腸癌可見菜花樣腫物,病理檢查能發(fā)現(xiàn)癌細胞浸潤及異型增生。

4、治療原則:

慢性結(jié)腸炎以控制炎癥為主,常用柳氮磺吡啶等氨基水楊酸制劑;結(jié)腸癌需手術(shù)切除腫瘤,中晚期需結(jié)合放化療,靶向藥物如西妥昔單抗可用于特定基因型患者。

5、預后轉(zhuǎn)歸:

規(guī)范治療的慢性結(jié)腸炎患者預后良好,但需長期管理預防復發(fā);結(jié)腸癌預后與分期密切相關,早期五年生存率超90%,晚期生存率不足20%。

日常需保持低纖維、低脂飲食,慢性結(jié)腸炎患者可補充益生菌調(diào)節(jié)菌群,結(jié)腸癌術(shù)后應定期監(jiān)測腫瘤標志物。兩類患者均需戒煙限酒,避免腌制燒烤食品。出現(xiàn)排便習慣改變超過兩周或便血癥狀時,建議立即進行腸鏡檢查。適度有氧運動如快走、游泳有助于改善腸道蠕動功能,但急性發(fā)作期應限制運動強度。

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