腎功二氧化碳偏高是什么意思
博禾醫(yī)生
腎功能檢查中二氧化碳偏高可能由代謝性堿中毒、呼吸性酸中毒、慢性腎病、利尿劑使用或嚴(yán)重嘔吐等因素引起,需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。
體內(nèi)酸性物質(zhì)丟失過多或堿性物質(zhì)攝入過量可導(dǎo)致代謝性堿中毒,表現(xiàn)為二氧化碳結(jié)合力升高。常見于長(zhǎng)期服用堿性藥物、胃液大量丟失等情況。治療需糾正原發(fā)病因,嚴(yán)重時(shí)可靜脈補(bǔ)充氯化鈉溶液。
肺部通氣功能障礙導(dǎo)致二氧化碳潴留,常見于慢性阻塞性肺疾病、支氣管哮喘等呼吸系統(tǒng)疾病?;颊叨喟橛袣獯?、發(fā)紺等癥狀。需改善通氣功能,必要時(shí)使用無創(chuàng)呼吸機(jī)輔助治療。
腎功能減退時(shí)酸性代謝產(chǎn)物排泄障礙,機(jī)體代償性保留碳酸氫根離子維持酸堿平衡。此類患者多伴隨肌酐升高、尿量減少等表現(xiàn)。需控制蛋白質(zhì)攝入,必要時(shí)進(jìn)行腎臟替代治療。
噻嗪類或袢利尿劑使用可能導(dǎo)致氯離子丟失,引發(fā)低氯性堿中毒?;颊咄ǔS?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/3vr0bkqkxp9loog.html" target="_blank">高血壓病史和長(zhǎng)期服藥史。調(diào)整利尿劑種類或聯(lián)合使用保鉀利尿劑可改善癥狀。
嚴(yán)重嘔吐使胃酸大量丟失,或腸液引流導(dǎo)致堿性腸液流失,均可打破酸堿平衡。這類情況多伴有明顯脫水表現(xiàn),需及時(shí)補(bǔ)充電解質(zhì)溶液并止吐治療。
發(fā)現(xiàn)二氧化碳偏高時(shí)應(yīng)復(fù)查腎功能及血?dú)夥治?,日常注意觀察有無呼吸急促、乏力等異常癥狀。飲食宜選擇低鹽優(yōu)質(zhì)蛋白,限制碳酸飲料攝入。保持適度有氧運(yùn)動(dòng)促進(jìn)新陳代謝,避免劇烈運(yùn)動(dòng)加重酸堿失衡。慢性病患者需定期監(jiān)測(cè)腎功能和電解質(zhì),嚴(yán)格遵醫(yī)囑調(diào)整用藥方案。出現(xiàn)意識(shí)模糊、嚴(yán)重氣促等表現(xiàn)應(yīng)立即就醫(yī)。
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