風(fēng)濕性疾病主要分為自身免疫性風(fēng)濕病、退行性關(guān)節(jié)病、代謝性風(fēng)濕病、感染性風(fēng)濕病和軟組織風(fēng)濕病五大類。

1、自身免疫性：

以類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎和系統(tǒng)性紅斑狼瘡為代表，這類疾病因免疫系統(tǒng)異常攻擊自身組織導(dǎo)致。典型癥狀包括晨僵、關(guān)節(jié)對(duì)稱性腫痛，可能伴隨發(fā)熱、皮疹等全身表現(xiàn)。治療需使用免疫抑制劑如甲氨蝶呤、來(lái)氟米特等控制病情進(jìn)展。

2、退行性病變：

骨關(guān)節(jié)炎是最常見(jiàn)類型，主要因關(guān)節(jié)軟骨磨損引發(fā)。特征為負(fù)重關(guān)節(jié)疼痛、活動(dòng)受限，X線可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙變窄。治療側(cè)重關(guān)節(jié)保護(hù)，常用氨基葡萄糖等軟骨保護(hù)劑，嚴(yán)重者需關(guān)節(jié)腔注射或置換手術(shù)。

3、代謝性異常：

痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎是典型代表，由尿酸結(jié)晶沉積誘發(fā)。表現(xiàn)為第一跖趾關(guān)節(jié)突發(fā)紅腫熱痛，血尿酸檢測(cè)可確診。急性期用秋水仙堿緩解癥狀，慢性期需苯溴馬隆等降尿酸藥物長(zhǎng)期管理。

4、感染相關(guān)型：

反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎和風(fēng)濕熱屬于此類，由鏈球菌等病原體感染后觸發(fā)。除關(guān)節(jié)癥狀外，可能伴有心臟炎、環(huán)形紅斑等。治療需清除感染源，青霉素是風(fēng)濕熱的一線預(yù)防用藥。

5、軟組織病變：

包括纖維肌痛綜合征和肌腱炎等，表現(xiàn)為肌肉壓痛點(diǎn)和局部運(yùn)動(dòng)疼痛。治療以物理療法為主，配合非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布緩解癥狀，需避免過(guò)度勞累誘發(fā)加重。

風(fēng)濕性疾病患者需注意保持適度運(yùn)動(dòng)如游泳、太極等低沖擊性活動(dòng)，避免關(guān)節(jié)過(guò)度負(fù)重。飲食上應(yīng)增加富含omega-3脂肪酸的深海魚(yú)類，痛風(fēng)患者需嚴(yán)格限制高嘌呤食物。日常注意關(guān)節(jié)保暖，使用輔助器具減輕受累關(guān)節(jié)壓力，定期監(jiān)測(cè)血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。出現(xiàn)關(guān)節(jié)持續(xù)腫脹或晨僵超過(guò)1小時(shí)應(yīng)及時(shí)風(fēng)濕免疫科就診。