小孩八個(gè)月還沒(méi)長(zhǎng)牙怎么回事
博禾醫(yī)生
八個(gè)月嬰兒未萌牙可能由遺傳因素、營(yíng)養(yǎng)缺乏、甲狀腺功能減退、發(fā)育遲緩、罕見(jiàn)疾病等原因引起,可通過(guò)調(diào)整輔食、補(bǔ)充營(yíng)養(yǎng)素、疾病篩查等方式干預(yù)。
父母幼時(shí)出牙晚的嬰兒約30%會(huì)出現(xiàn)類似情況。此類嬰兒牙胚發(fā)育正常,通常在一歲半前自然萌出乳牙,無(wú)需特殊治療,建議定期口腔檢查監(jiān)測(cè)牙胚發(fā)育狀態(tài)。
維生素D與鈣攝入不足會(huì)影響牙槽骨礦化。母乳喂養(yǎng)兒需每日補(bǔ)充400IU維生素D,配方奶喂養(yǎng)兒應(yīng)保證每日奶量達(dá)800毫升。輔食添加不足者需及時(shí)引入強(qiáng)化鐵米粉、肉泥等富含礦物質(zhì)的食物。
先天性甲減患兒可能出現(xiàn)出牙延遲伴體重增長(zhǎng)緩慢、皮膚干燥等癥狀。通過(guò)新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn),需終身服用左甲狀腺素鈉替代治療,定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。
早產(chǎn)兒或低出生體重兒可能出現(xiàn)全面性發(fā)育落后,出牙延遲常伴隨大運(yùn)動(dòng)發(fā)育滯后。建議進(jìn)行Gesell發(fā)育量表評(píng)估,必要時(shí)開(kāi)展早期康復(fù)訓(xùn)練,多數(shù)患兒在兩歲前能追趕至正常水平。
成骨不全癥、顱鎖骨發(fā)育不全等遺傳性疾病會(huì)導(dǎo)致牙齒萌出障礙,多伴有骨折易發(fā)、囟門閉合延遲等特征。需通過(guò)基因檢測(cè)確診,由多學(xué)科團(tuán)隊(duì)制定個(gè)體化治療計(jì)劃。
日常需保證嬰兒每日戶外活動(dòng)1-2小時(shí)促進(jìn)維生素D合成,輔食添加遵循由稀到稠原則,優(yōu)先選擇南瓜泥、西蘭花泥等富含維生素A/C的食材。避免過(guò)度焦慮,定期記錄身高體重增長(zhǎng)曲線,若12個(gè)月仍未萌牙或伴隨其他發(fā)育異常,應(yīng)及時(shí)就診兒童保健科進(jìn)行系統(tǒng)性評(píng)估。哺乳期母親應(yīng)注意膳食均衡,每日攝入足量乳制品、深海魚(yú)類等含鈣豐富食物。
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