性功能障礙有哪些治療方法
性功能障礙可通過(guò)生活方式調(diào)整、心理治療、口服藥物、物理治療及手術(shù)治療等方式改善。常見(jiàn)治療方法主要有心理行為干預(yù)、5型磷酸二酯酶抑制劑、真空負(fù)壓裝置、陰莖血管手術(shù)及激素替代治療。
1、心理行為干預(yù)：
心理因素導(dǎo)致的性功能障礙需通過(guò)心理咨詢或行為療法改善。認(rèn)知行為治療可糾正錯(cuò)誤性觀念，伴侶共同參與治療能緩解焦慮。性教育指導(dǎo)配合感官聚焦訓(xùn)練對(duì)心因性勃起障礙有效率可達(dá)70%。嚴(yán)重心理障礙需轉(zhuǎn)診至精神科進(jìn)行專業(yè)評(píng)估。
2、口服藥物治療：
5型磷酸二酯酶抑制劑是首選藥物，包括西地那非、他達(dá)拉非等，通過(guò)增強(qiáng)陰莖海綿體血流改善勃起功能。雄激素替代適用于血清睪酮低于8nmol/L患者。需注意硝酸酯類藥物聯(lián)用禁忌，青光眼患者慎用前列地爾。
3、物理器械治療：
真空負(fù)壓勃起裝置通過(guò)負(fù)壓促使血液流入陰莖，配合收縮環(huán)維持勃起狀態(tài)。低強(qiáng)度體外沖擊波療法可促進(jìn)血管新生，對(duì)輕中度血管性勃起障礙有效。需規(guī)范操作避免皮下淤血等并發(fā)癥。
4、血管手術(shù)治療：
陰莖動(dòng)脈重建術(shù)適用于明確髂內(nèi)動(dòng)脈或陰部動(dòng)脈狹窄的年輕患者。靜脈漏結(jié)扎術(shù)可改善靜脈閉塞功能障礙，但術(shù)后復(fù)發(fā)率較高。術(shù)前需進(jìn)行陰莖血管造影等精確評(píng)估。
5、激素替代治療：
睪酮補(bǔ)充適用于性腺功能減退患者，需監(jiān)測(cè)紅細(xì)胞壓積和前列腺特異性抗原。垂體瘤導(dǎo)致的繼發(fā)性性腺功能低下需處理原發(fā)病。甲狀腺功能異常者應(yīng)先糾正激素水平。
建議保持規(guī)律有氧運(yùn)動(dòng)改善血管功能，地中海飲食有助于維持內(nèi)皮健康。避免吸煙酗酒等損害血管行為，控制血壓血糖等基礎(chǔ)疾病。性生活頻率以雙方舒適為宜，必要時(shí)使用潤(rùn)滑劑減少摩擦不適。定期男科隨訪評(píng)估治療效果，合并心血管疾病者需經(jīng)心內(nèi)科評(píng)估安全性。伴侶雙方共同參與治療過(guò)程，建立合理預(yù)期有助于提升療效。
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