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尿毒癥最常見的病因是什么

腎內(nèi)科編輯 健康小靈通
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關(guān)鍵詞:#尿毒癥

尿毒癥最常見的病因主要有慢性腎小球腎炎糖尿病腎病、高血壓腎病、多囊腎以及梗阻性腎病。

1、慢性腎小球腎炎:

慢性腎小球腎炎是導(dǎo)致尿毒癥的首要病因,約占所有病例的30%-40%。該疾病表現(xiàn)為腎小球濾過膜長期炎癥損傷,逐漸出現(xiàn)蛋白尿、血尿及腎功能減退。病理類型包括系膜增生性腎炎、膜性腎病等,若未及時控制可進(jìn)展至腎小球硬化。

2、糖尿病腎?。?/h3>

糖尿病腎病是2型糖尿病患者發(fā)生尿毒癥的主要原因。長期高血糖狀態(tài)導(dǎo)致腎小球高濾過和微血管病變,典型表現(xiàn)為尿微量白蛋白進(jìn)行性增加,最終發(fā)展為大量蛋白尿和腎衰竭。血糖控制不佳會加速病程進(jìn)展。

3、高血壓腎病:

長期未控制的高血壓可引起腎小動脈硬化,導(dǎo)致腎臟缺血性萎縮。患者早期出現(xiàn)夜尿增多,后期伴隨血肌酐升高。惡性高血壓可在短期內(nèi)造成腎皮質(zhì)壞死,需警惕血壓驟升導(dǎo)致的急性腎損傷。

4、多囊腎:

多囊腎屬于常染色體顯性遺傳病,雙腎布滿進(jìn)行性增大的囊腫,壓迫正常腎組織。多在30-50歲出現(xiàn)腎功能異常,伴隨腰部脹痛、血尿等癥狀。囊腫感染或破裂可能加速腎功能惡化。

5、梗阻性腎?。?/h3>

尿路長期梗阻如結(jié)石、前列腺增生等,導(dǎo)致腎盂積水壓迫腎實質(zhì)。完全性梗阻超過6周可造成不可逆損傷。早期解除梗阻可改善預(yù)后,但已形成的腎間質(zhì)纖維化難以逆轉(zhuǎn)。

預(yù)防尿毒癥需從基礎(chǔ)疾病管理入手,糖尿病患者應(yīng)定期監(jiān)測尿微量白蛋白,高血壓患者需將血壓控制在130/80毫米汞柱以下。建議慢性腎病患者采用優(yōu)質(zhì)低蛋白飲食,每日蛋白質(zhì)攝入量控制在每公斤體重0.6-0.8克,以魚肉、蛋清等生物價高的蛋白質(zhì)為主。同時限制鈉鹽攝入,每日不超過5克食鹽。適度進(jìn)行步行、太極拳等低強(qiáng)度運動,避免劇烈運動加重蛋白尿。定期復(fù)查腎功能、電解質(zhì)和血常規(guī),及時發(fā)現(xiàn)病情變化。

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