異位性皮炎可通過(guò)皮膚保濕護(hù)理、抗炎藥物治療、免疫調(diào)節(jié)治療、紫外線療法、生物制劑治療等方式改善。異位性皮炎通常由皮膚屏障功能障礙、免疫異常反應(yīng)、遺傳因素、環(huán)境刺激、微生物感染等原因引起。

1、皮膚保濕護(hù)理：

修復(fù)皮膚屏障是基礎(chǔ)治療手段，需選用不含香料和防腐劑的醫(yī)用保濕劑，每日涂抹3-5次。建議沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹保濕霜，水溫控制在32-37攝氏度，避免使用堿性清潔產(chǎn)品。嚴(yán)重干燥時(shí)可選用含神經(jīng)酰胺、膽固醇的修復(fù)型保濕劑。

2、抗炎藥物治療：

局部糖皮質(zhì)激素是急性期主要治療藥物，根據(jù)皮損程度選擇弱效至強(qiáng)效制劑，如氫化可的松、糠酸莫米松、丙酸氟替卡松等。鈣調(diào)磷酸酶抑制劑如他克莫司軟膏適用于面部及皮膚薄嫩部位。需在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范使用，避免長(zhǎng)期連續(xù)應(yīng)用。

3、免疫調(diào)節(jié)治療：

對(duì)于中重度患者可考慮系統(tǒng)性免疫抑制劑，如環(huán)孢素、甲氨蝶呤等。這類藥物需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)肝腎功能及血壓，療程通常不超過(guò)2年。新型小分子靶向藥物如JAK抑制劑對(duì)頑固性皮損具有顯著效果，但需警惕感染風(fēng)險(xiǎn)。

4、紫外線療法：

窄譜UVB照射適用于成人廣泛性皮損，每周2-3次，20-30次為完整療程。UVA1療法對(duì)慢性肥厚性皮損效果顯著。治療期間需做好眼部防護(hù)，長(zhǎng)期應(yīng)用可能增加皮膚光老化及腫瘤風(fēng)險(xiǎn)，兒童患者慎用。

5、生物制劑治療：

針對(duì)IL-4/IL-13通路的度普利尤單抗可顯著改善瘙癢和皮損，需每2周皮下注射。IL-31受體拮抗劑對(duì)頑固性瘙癢效果突出。生物制劑治療前需篩查結(jié)核等潛在感染，治療期間定期隨訪抗體效價(jià)。

患者應(yīng)穿著純棉透氣衣物，避免羊毛等粗糙材質(zhì)摩擦皮膚。飲食上注意記錄可疑過(guò)敏食物，常見誘發(fā)因素包括牛奶、雞蛋、花生等。保持居住環(huán)境濕度在50%-60%，定期清洗空調(diào)濾網(wǎng)和床上用品。適度游泳鍛煉有助于改善皮膚狀態(tài)，但需及時(shí)沖洗氯殘留。心理疏導(dǎo)可緩解因疾病導(dǎo)致的焦慮抑郁情緒，建議參加患者互助團(tuán)體。隨身攜帶醫(yī)用保濕劑以備不時(shí)之需，冬季外出時(shí)使用圍巾保護(hù)面部皮膚。