妊娠期甲狀腺功能減退可能對(duì)母嬰健康造成多方面危害，主要包括胎兒神經(jīng)發(fā)育障礙、妊娠期并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)增加、新生兒甲狀腺功能異常、孕婦代謝紊亂及產(chǎn)后抑郁傾向升高。

1、胎兒神經(jīng)發(fā)育：

妊娠早期胎兒腦發(fā)育依賴母體甲狀腺激素，甲減可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育遲緩。臨床表現(xiàn)為認(rèn)知功能下降、運(yùn)動(dòng)協(xié)調(diào)障礙，嚴(yán)重者可出現(xiàn)克汀病。需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行甲狀腺激素替代治療，并定期監(jiān)測(cè)促甲狀腺激素水平。

2、妊娠并發(fā)癥：

孕婦甲減與妊娠高血壓綜合征、胎盤早剝、早產(chǎn)等并發(fā)癥密切相關(guān)。甲狀腺激素不足會(huì)影響血管內(nèi)皮功能，增加子宮胎盤循環(huán)障礙風(fēng)險(xiǎn)。建議孕早期即開展甲狀腺功能篩查，異常者需及時(shí)干預(yù)。

3、新生兒甲減：

母體甲狀腺抗體可能通過(guò)胎盤影響胎兒甲狀腺發(fā)育，導(dǎo)致新生兒暫時(shí)性或永久性甲減。表現(xiàn)為黃疸消退延遲、喂養(yǎng)困難、肌張力低下等癥狀。新生兒出生后需進(jìn)行足跟血篩查，確診后需立即開始治療。

4、代謝紊亂：

孕婦甲減常伴隨血脂異常、胰島素抵抗等代謝問(wèn)題。甲狀腺激素缺乏會(huì)降低基礎(chǔ)代謝率，增加妊娠期糖尿病風(fēng)險(xiǎn)。需加強(qiáng)血脂、血糖監(jiān)測(cè)，必要時(shí)進(jìn)行醫(yī)學(xué)營(yíng)養(yǎng)干預(yù)。

5、產(chǎn)后抑郁：

甲狀腺功能異常與情緒障礙存在顯著關(guān)聯(lián)，甲減孕婦發(fā)生產(chǎn)后抑郁的概率較正常孕婦高2-3倍。表現(xiàn)為持續(xù)情緒低落、興趣減退、睡眠障礙等。建議產(chǎn)后6周復(fù)查甲狀腺功能，異常者需心理評(píng)估與藥物干預(yù)。

妊娠期甲減患者應(yīng)保證充足優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，海產(chǎn)品每周2-3次以補(bǔ)充碘元素，避免過(guò)量食用致甲狀腺腫物質(zhì)如卷心菜、木薯等。適度進(jìn)行散步、孕婦瑜伽等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)，維持體重合理增長(zhǎng)。建立規(guī)律作息，保證每日7-8小時(shí)睡眠。每4-6周復(fù)查甲狀腺功能，根據(jù)檢查結(jié)果調(diào)整治療方案，出現(xiàn)胎動(dòng)異?；蛩[加重需及時(shí)就醫(yī)。