心臟反流通常由瓣膜功能異常、心肌病變、感染性心內(nèi)膜炎、先天性心臟畸形及高血壓等因素引起，嚴(yán)重程度需結(jié)合反流量和心臟功能綜合評(píng)估。心臟反流可通過藥物控制、手術(shù)修復(fù)等方式治療。

1、瓣膜功能異常：

心臟瓣膜關(guān)閉不全或脫垂是反流常見原因，二尖瓣和主動(dòng)脈瓣最易受累。風(fēng)濕熱、退行性變可導(dǎo)致瓣膜增厚變形，超聲心動(dòng)圖能明確診斷。輕度反流可通過限制重體力活動(dòng)干預(yù)，中重度需考慮瓣膜修復(fù)或置換手術(shù)。

2、心肌病變：

擴(kuò)張型心肌病等疾病會(huì)引起心室擴(kuò)大，導(dǎo)致瓣膜環(huán)擴(kuò)張而閉合不全?；颊叱０橛?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/gvjcghxk3c1xarp.html" target="_blank">心律失常、活動(dòng)后氣促，心臟磁共振可評(píng)估心肌受損范圍。治療需控制心力衰竭進(jìn)展，必要時(shí)植入心臟再同步化起搏器。

3、感染性因素：

細(xì)菌性心內(nèi)膜炎可破壞瓣膜結(jié)構(gòu)，形成贅生物導(dǎo)致急性反流?；颊邥?huì)出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚瘀點(diǎn)，血培養(yǎng)和經(jīng)食道超聲可確診。需足療程使用抗生素，瓣膜穿孔時(shí)需急診手術(shù)清除感染灶。

4、先天結(jié)構(gòu)異常：

馬凡綜合征等遺傳性疾病常合并主動(dòng)脈根部擴(kuò)張，引起主動(dòng)脈瓣反流。兒童期可能出現(xiàn)生長發(fā)育遲緩，基因檢測(cè)有助于早期診斷。定期隨訪監(jiān)測(cè)反流程度，必要時(shí)行主動(dòng)脈根部置換術(shù)。

5、血壓負(fù)荷過重：

長期未控制的高血壓會(huì)增加左心室后負(fù)荷，導(dǎo)致二尖瓣環(huán)擴(kuò)張?；颊叨嘤蓄^暈、夜間陣發(fā)性呼吸困難，24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測(cè)可明確診斷。需嚴(yán)格降壓治療，目標(biāo)血壓需低于130/80毫米汞柱。

心臟反流患者應(yīng)保持低鹽飲食，每日鈉攝入量不超過5克，避免腌制食品。適度進(jìn)行快走、游泳等有氧運(yùn)動(dòng)，運(yùn)動(dòng)時(shí)心率控制在（220-年齡）×60%范圍內(nèi)。睡眠時(shí)抬高床頭15度可減輕夜間反流癥狀，每3-6個(gè)月復(fù)查心臟超聲評(píng)估病情進(jìn)展。出現(xiàn)胸悶加重、下肢水腫等表現(xiàn)需及時(shí)就診。