脂肪肝的病因是什么 脂肪肝的6大病因分析
博禾醫(yī)生
脂肪肝主要由于肝臟脂肪代謝失衡導(dǎo)致脂肪異常沉積,常見病因包括肥胖、酒精攝入過量、胰島素抵抗、營(yíng)養(yǎng)不良、藥物副作用以及代謝綜合征等。
體重超標(biāo)是脂肪肝最常見誘因。內(nèi)臟脂肪過多會(huì)釋放游離脂肪酸進(jìn)入肝臟,超出肝臟代謝能力時(shí)形成脂肪堆積。減輕體重是核心干預(yù)手段,建議通過低脂飲食與有氧運(yùn)動(dòng)逐步減重,目標(biāo)為半年內(nèi)減輕當(dāng)前體重的5%-10%。
長(zhǎng)期每日飲酒超過40克酒精(約白酒100毫升)會(huì)直接抑制肝臟脂肪酸氧化,導(dǎo)致酒精性脂肪肝。戒酒是根本治療措施,同時(shí)需補(bǔ)充B族維生素改善肝臟代謝功能。
2型糖尿病患者普遍存在胰島素敏感性下降,促使脂肪分解增加并沉積于肝臟??刂蒲峭瑫r(shí)使用胰島素增敏劑如二甲雙胍可改善肝臟脂肪變性,需監(jiān)測(cè)肝功能變化。
蛋白質(zhì)攝入不足或極低熱量飲食會(huì)導(dǎo)致載脂蛋白合成障礙,引發(fā)營(yíng)養(yǎng)不良性脂肪肝。調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)保證每日每公斤體重1.2克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,適當(dāng)補(bǔ)充膽堿和維生素E。
糖皮質(zhì)激素、他莫昔芬等藥物可能干擾肝臟脂蛋白合成,長(zhǎng)期使用需定期監(jiān)測(cè)肝功能。發(fā)現(xiàn)脂肪肝后應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下評(píng)估用藥必要性,必要時(shí)更換肝毒性較小的替代藥物。
高尿酸血癥、甲狀腺功能減退等代謝紊亂疾病常合并脂肪肝。這類患者需同步治療原發(fā)病,如服用別嘌醇控制尿酸或左甲狀腺素糾正甲減,肝臟病變往往隨代謝改善而緩解。
脂肪肝患者日常需堅(jiān)持低糖低脂高纖維飲食,優(yōu)先選擇深海魚、橄欖油等不飽和脂肪酸來源,避免動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品。每周進(jìn)行150分鐘以上中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)如快走、游泳,有助于改善胰島素敏感性。定期復(fù)查肝臟超聲和肝功能指標(biāo),若出現(xiàn)轉(zhuǎn)氨酶持續(xù)升高或纖維化跡象需及時(shí)就醫(yī)。
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