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糖尿病眼底病變的癥狀有哪些

內(nèi)分泌科編輯 醫(yī)普小新
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糖尿病眼底病變的癥狀主要有視力模糊、視野缺損、飛蚊癥、夜間視力下降、突發(fā)失明等表現(xiàn)。

1、視力模糊:

血糖長期控制不佳會導致視網(wǎng)膜微血管損傷,引起黃斑水腫或滲出,患者早期常出現(xiàn)漸進性視物模糊,尤其在閱讀或看細節(jié)時明顯。需通過眼底熒光造影確診,治療包括激光光凝、抗血管內(nèi)皮生長因子藥物玻璃體腔注射等。

2、視野缺損:

視網(wǎng)膜缺血可引發(fā)新生血管增生,牽拉視網(wǎng)膜造成局部視野缺失,表現(xiàn)為眼前固定黑影或扇形暗區(qū)。需進行光學相干斷層掃描檢查,嚴重者需接受玻璃體切割手術。

3、飛蚊癥:

玻璃體后脫離或視網(wǎng)膜出血時,患者會自覺眼前有黑點、蛛網(wǎng)樣漂浮物。這是玻璃體混濁的表現(xiàn),若伴隨閃光感應警惕視網(wǎng)膜裂孔,需散瞳查眼底。

4、夜間視力下降:

視網(wǎng)膜毛細血管閉塞導致視桿細胞功能受損,患者黃昏時視物困難,可能與視網(wǎng)膜缺血缺氧有關。建議控制血糖血壓,補充葉黃素等視網(wǎng)膜營養(yǎng)素。

5、突發(fā)失明:

玻璃體大量出血或視網(wǎng)膜中央動脈阻塞時可能造成視力驟降,屬于急癥需立即就醫(yī)。眼底檢查可見火焰狀出血或視網(wǎng)膜蒼白水腫,需行玻璃體手術或降眼壓治療。

糖尿病患者應每年進行散瞳眼底檢查,日常需嚴格控制血糖血壓。飲食選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、蕎麥,避免高脂高鹽;適度進行散步、太極拳等有氧運動改善微循環(huán);外出佩戴防紫外線眼鏡,避免強光刺激視網(wǎng)膜。出現(xiàn)視物變形、閃光感應24小時內(nèi)就診眼科。

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