三種直腸癌的不同治療方式
博禾醫(yī)生
1、手術治療:
直腸癌根治術是主要治療手段,根據(jù)腫瘤位置可選擇低位前切除術或腹會陰聯(lián)合切除術。早期直腸癌可行局部切除術,進展期需聯(lián)合淋巴結清掃。手術方式取決于腫瘤分期、距肛緣距離及患者全身狀況,部分患者需造瘺。
2、放射治療:
術前放療可縮小腫瘤體積,提高手術切除率;術后放療能降低局部復發(fā)風險。根治性放療適用于不能耐受手術者,姑息性放療可緩解出血、疼痛等癥狀。放療常與化療聯(lián)用,采用三維適形或調強技術精準照射。
3、化學治療:
輔助化療常用奧沙利鉑聯(lián)合亞葉酸鈣和氟尿嘧啶方案,新輔助化療可使腫瘤降期。晚期患者可采用伊立替康或雷替曲塞等藥物。靶向治療如西妥昔單抗適用于特定基因突變患者,免疫治療需檢測微衛(wèi)星不穩(wěn)定性。
直腸癌患者治療后需定期復查腸鏡和腫瘤標志物,保持高蛋白、低纖維飲食,適量進行盆底肌鍛煉。造口護理需注意清潔消毒,避免劇烈運動導致造口脫垂。心理疏導有助于改善生活質量,家屬應參與康復管理。
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