天冬氨基酸轉(zhuǎn)移酶偏高是什么意思
天冬氨基酸轉(zhuǎn)移酶偏高通常提示肝臟或心臟存在損傷，可能由病毒性肝炎、酒精性肝病、心肌梗死、藥物性肝損傷、脂肪肝等因素引起。
1、病毒性肝炎：天冬氨基酸轉(zhuǎn)移酶升高常見于乙型或丙型肝炎病毒感染，病毒復(fù)制導(dǎo)致肝細(xì)胞破壞釋放酶類。需進(jìn)行抗病毒治療如恩替卡韋、索磷布韋聯(lián)合達(dá)拉他韋，同時監(jiān)測肝功能。
2、酒精性肝?。洪L期酗酒會損傷肝細(xì)胞膜穩(wěn)定性，使酶類滲入血液。戒酒是核心措施，可配合多烯磷脂酰膽堿修復(fù)肝細(xì)胞膜，嚴(yán)重者需進(jìn)行血漿置換。
3、心肌梗死：心肌細(xì)胞壞死時釋放大量天冬氨基酸轉(zhuǎn)移酶，常伴有肌酸激酶同工酶升高。需立即進(jìn)行冠狀動脈介入治療或溶栓，使用阿司匹林聯(lián)合替格瑞洛抗血小板。
4、藥物性肝損傷：對乙酰氨基酚等藥物代謝產(chǎn)物可攻擊肝細(xì)胞線粒體。停用可疑藥物后，采用谷胱甘肽前體N-乙酰半胱氨酸解毒，重癥需人工肝支持。
5、非酒精性脂肪肝：胰島素抵抗導(dǎo)致肝細(xì)胞脂肪堆積引發(fā)炎癥反應(yīng)。需控制體重至BMI＜24，增加有氧運(yùn)動，必要時使用吡格列酮改善胰島素敏感性。
日常需保持低脂高蛋白飲食，每日攝入30克以上優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉豆制品，限制動物內(nèi)臟等高嘌呤食物。每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度運(yùn)動如快走游泳，避免熬夜和情緒波動。定期復(fù)查肝功能、超聲等檢查，若出現(xiàn)黃疸或腹水需立即就醫(yī)。
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