金黃色葡萄球菌是一種常見的致病性革蘭氏陽性球菌，廣泛存在于自然環(huán)境和人體表面，可引起皮膚感染、食物中毒及嚴(yán)重全身感染。金黃色葡萄球菌的致病性主要與毒素分泌、侵襲力及耐藥性有關(guān)。

1、形態(tài)特征：

金黃色葡萄球菌直徑約0.5-1.5微米，顯微鏡下呈葡萄串狀排列，革蘭氏染色呈紫色。其名稱源于菌落呈現(xiàn)的金黃色色素（葡萄球菌素），該色素具有抗氧化作用，能增強(qiáng)細(xì)菌在環(huán)境中的生存能力。部分菌株可形成莢膜，進(jìn)一步增加致病性。

2、生存環(huán)境：

該菌在自然界分布廣泛，常定植于人體鼻腔、咽喉、皮膚等部位，約30%健康人群攜帶。對(duì)干燥、高溫（60℃可存活30分鐘）和鹽分（耐受7.5%氯化鈉）有較強(qiáng)抵抗力，可在食物、醫(yī)療器械等物體表面長期存活，醫(yī)院環(huán)境中的污染率可達(dá)50%以上。

3、致病機(jī)制：

金黃色葡萄球菌通過分泌腸毒素（引起嘔吐）、表皮剝脫毒素（導(dǎo)致燙傷樣皮膚綜合征）等20余種毒素致病。其表面蛋白能與宿主細(xì)胞黏附，血漿凝固酶可形成保護(hù)性纖維蛋白屏障，使細(xì)菌逃避免疫清除。耐甲氧西林金黃色葡萄球菌（MRSA）因獲得mecA基因?qū)е娄?內(nèi)酰胺類抗生素失效。

4、感染類型：

輕癥表現(xiàn)為毛囊炎、癤腫等皮膚化膿性感染；重癥可引發(fā)肺炎、心內(nèi)膜炎、骨髓炎等深部感染。產(chǎn)毒菌株污染乳制品、肉類后，攝入2-6小時(shí)即出現(xiàn)劇烈嘔吐、腹瀉等食物中毒癥狀。中毒性休克綜合征由超抗原TSST-1觸發(fā)，表現(xiàn)為高熱、低血壓及多器官衰竭。

5、防控措施：

皮膚傷口需及時(shí)消毒包扎，避免細(xì)菌侵入。處理食物前徹底洗手，肉類需70℃加熱2分鐘以上。醫(yī)院需嚴(yán)格執(zhí)行器械滅菌和手衛(wèi)生規(guī)范。MRSA感染者需隔離治療，常用萬古霉素、利奈唑胺等特殊抗生素，但應(yīng)在藥敏試驗(yàn)指導(dǎo)下用藥。

日常應(yīng)保持皮膚清潔干燥，定期更換毛巾等個(gè)人用品；加強(qiáng)鍛煉提高免疫力，糖尿病患者需嚴(yán)格控制血糖；處理生熟食品的刀具砧板分開使用，剩菜冷藏不超過24小時(shí)；醫(yī)護(hù)人員接觸患者前后必須規(guī)范洗手，疑似感染者分泌物需用含氯消毒劑處理。出現(xiàn)持續(xù)高熱、皮膚化膿灶擴(kuò)大或意識(shí)改變等癥狀時(shí)需立即就醫(yī)。