霉菌性陰道炎是怎么引起的
霉菌性陰道炎主要由白色念珠菌感染引起，常見(jiàn)誘因包括陰道微生態(tài)失衡、免疫力下降、抗生素濫用、妊娠期激素變化及糖尿病控制不佳。治療需結(jié)合抗真菌藥物與生活習(xí)慣調(diào)整。
1、微生態(tài)失衡：
陰道內(nèi)乳酸桿菌減少會(huì)導(dǎo)致pH值升高，破壞原有抗菌屏障。長(zhǎng)期使用堿性洗液沖洗陰道、頻繁性生活或衛(wèi)生巾更換不及時(shí)均可能引發(fā)菌群失調(diào)。臨床常用克霉唑栓、制霉菌素片等藥物恢復(fù)酸性環(huán)境，同時(shí)需避免過(guò)度清潔。
2、免疫機(jī)能減弱：
長(zhǎng)期熬夜、壓力過(guò)大或患有自身免疫疾病時(shí)，機(jī)體對(duì)真菌的清除能力下降。HIV感染者、器官移植后服用免疫抑制劑者更易反復(fù)感染。治療需配合調(diào)節(jié)免疫功能的藥物如匹多莫德，并保證每日7-8小時(shí)睡眠。
3、抗生素濫用：
廣譜抗生素會(huì)無(wú)差別殺滅陰道益生菌，為真菌繁殖創(chuàng)造空間。連續(xù)使用抗生素超過(guò)1周者發(fā)病率提升3倍。出現(xiàn)癥狀后應(yīng)停用非必要抗生素，聯(lián)合使用氟康唑膠囊與陰道益生菌制劑。
4、妊娠期改變：
孕激素水平升高使陰道糖原含量增加，形成真菌培養(yǎng)基。約30%孕婦會(huì)發(fā)生霉菌性陰道炎，但妊娠前三個(gè)月禁用口服抗真菌藥。可選用硼酸栓劑局部治療，分娩后多數(shù)可自行緩解。
5、血糖控制不良：
糖尿病患者陰道分泌物含糖量增高，持續(xù)血糖超過(guò)11.1mmol/L時(shí)感染風(fēng)險(xiǎn)增加5倍。需優(yōu)先控制空腹血糖在6.1mmol/L以下，配合使用硝酸咪康唑陰道軟膠囊，每日監(jiān)測(cè)血糖變化。
日常應(yīng)選擇純棉透氣內(nèi)褲并每日更換，避免穿緊身褲久坐。飲食上減少精制糖攝入，增加無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌。治療期間暫停性生活，伴侶需同步檢查。游泳后及時(shí)清洗外陰，經(jīng)期每2小時(shí)更換衛(wèi)生棉條。癥狀消失后仍需鞏固治療1周，防止復(fù)發(fā)。
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