溢脂性脫發(fā)一般是指雄激素性脫發(fā)，主要表現(xiàn)為頭皮油脂分泌過多伴隨毛發(fā)稀疏脫落。該病可能與遺傳因素、雄激素水平異常、毛囊微小化、皮脂腺功能亢進(jìn)、精神壓力等因素有關(guān)，可通過藥物治療、激光治療、植發(fā)手術(shù)等方式干預(yù)。

1、遺傳因素

約半數(shù)患者存在家族遺傳史，與常染色體顯性遺傳相關(guān)。這類患者毛囊對(duì)雄激素敏感性增高，導(dǎo)致毛囊周期縮短。建議有家族史者提前進(jìn)行頭皮健康監(jiān)測(cè)，避免使用刺激性洗發(fā)產(chǎn)品。臨床常用米諾地爾酊、非那雄胺片等藥物延緩脫發(fā)進(jìn)程。

2、雄激素異常

體內(nèi)二氫睪酮水平升高會(huì)抑制毛囊生長(zhǎng)，常見于青春期后男性。伴隨頭皮油膩、頭屑增多等癥狀。女性患者可能表現(xiàn)為頭頂部彌漫性稀疏。螺內(nèi)酯片、炔雌醇環(huán)丙孕酮片等抗雄激素藥物可用于調(diào)節(jié)激素水平。

3、毛囊微小化

長(zhǎng)期雄激素刺激導(dǎo)致毛囊逐漸萎縮，終毛轉(zhuǎn)變?yōu)殡ッ?。早期可見發(fā)際線后移，后期可能出現(xiàn)頭皮顯露。低能量激光治療儀可改善毛囊微循環(huán)，配合使用酮康唑洗劑控制油脂分泌。

4、皮脂腺亢進(jìn)

過量皮脂分泌會(huì)堵塞毛囊口，引發(fā)毛囊炎并加速脫發(fā)?；颊叱Ｗ杂X頭皮瘙癢、有油膩性鱗屑。日常可用含硫化硒的洗劑清潔，嚴(yán)重者可短期使用異維A酸軟膠囊調(diào)節(jié)皮脂。

5、精神因素

長(zhǎng)期焦慮或睡眠不足可能加重脫發(fā)，這類患者往往伴隨休止期脫發(fā)增多。調(diào)節(jié)作息配合谷維素片等神經(jīng)營(yíng)養(yǎng)劑有助于緩解癥狀，必要時(shí)需進(jìn)行心理疏導(dǎo)。

日常應(yīng)避免頻繁燙染、過度牽拉頭發(fā)，選擇溫和的弱酸性洗發(fā)產(chǎn)品。飲食注意補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素B族，限制高糖高脂食物攝入。建議每季度拍攝頭皮照片記錄毛發(fā)密度變化，若出現(xiàn)明顯發(fā)際線后移或頭頂稀疏，應(yīng)及時(shí)到皮膚科就診評(píng)估。女性患者需排除多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病，男性患者早期干預(yù)效果更佳。植發(fā)手術(shù)適用于毛囊閉合的穩(wěn)定期患者，需由專業(yè)醫(yī)生評(píng)估適應(yīng)證。