長期服用香菇多糖可能導(dǎo)致肝功能異常、胃腸道不適和免疫系統(tǒng)過度激活等副作用。合理控制劑量、定期監(jiān)測肝功能、避免與其他免疫調(diào)節(jié)劑聯(lián)用可降低風(fēng)險(xiǎn)。

1. 肝功能異常

香菇多糖作為生物活性多糖，需經(jīng)肝臟代謝分解。臨床觀察發(fā)現(xiàn)連續(xù)使用3個(gè)月以上可能引起轉(zhuǎn)氨酶升高，表現(xiàn)為乏力、食欲減退。建議用藥期間每2個(gè)月檢查肝功能，出現(xiàn)異常時(shí)及時(shí)聯(lián)用護(hù)肝藥物如水飛薊賓、雙環(huán)醇或谷胱甘肽。肝功能不全者應(yīng)減量至標(biāo)準(zhǔn)劑量的1/3。

2. 消化道反應(yīng)

約15%使用者出現(xiàn)腹脹、腹瀉等腸道菌群紊亂癥狀。與香菇多糖刺激腸道免疫細(xì)胞分泌IL-6有關(guān)?？刹扇〔秃蠓梅绞綔p輕刺激，同時(shí)補(bǔ)充雙歧桿菌、乳酸菌等益生菌調(diào)節(jié)微生態(tài)平衡。嚴(yán)重腹瀉時(shí)需暫停用藥3-5天。

3. 免疫過度激活

長期大劑量（每日超過30mg）可能誘發(fā)Th1型免疫反應(yīng)亢進(jìn)，表現(xiàn)為低熱、皮疹或關(guān)節(jié)痛。與自身免疫性疾病患者合用時(shí)需特別謹(jǐn)慎，建議聯(lián)合檢測血清IFN-γ水平。出現(xiàn)癥狀時(shí)可短期應(yīng)用小劑量潑尼松（5-10mg/日）控制炎癥反應(yīng)。

4. 營養(yǎng)吸收干擾

香菇多糖分子結(jié)構(gòu)中的β-葡聚糖可能螯合礦物質(zhì)，連續(xù)服用6個(gè)月以上者需注意監(jiān)測血鋅、血鐵水平。建議與補(bǔ)鐵劑、鈣劑間隔2小時(shí)服用，日常多攝入牡蠣、動(dòng)物肝臟等富鋅食物。糖尿病患者需注意可能增強(qiáng)胰島素敏感性，需密切監(jiān)測血糖變化。

使用香菇多糖超過1年者應(yīng)每季度進(jìn)行系統(tǒng)評估，包括肝功能、免疫球蛋白、微量元素檢測。腫瘤患者輔助治療時(shí)建議采用間歇給藥方案，如服用2個(gè)月停1個(gè)月。出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱或重度皮膚過敏應(yīng)立即停藥就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行免疫抑制劑治療。合理控制用藥周期和劑量可最大限度發(fā)揮其免疫調(diào)節(jié)作用，同時(shí)降低不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)。