滑膜炎主要表現(xiàn)為關節(jié)腫脹、疼痛和活動受限，嚴重時需及時就醫(yī)。治療包括藥物緩解、物理療法和手術(shù)干預，日常需減少關節(jié)負荷。

1. 滑膜炎的典型癥狀

關節(jié)腫脹是滑膜炎最直觀的表現(xiàn)，由于滑膜分泌過多滑液導致關節(jié)腔積液。疼痛多為鈍痛或脹痛，活動后加重，休息后緩解。膝關節(jié)最常見，可能出現(xiàn)晨僵現(xiàn)象，但通常不超過30分鐘。部分患者伴隨皮膚溫度升高或發(fā)紅，提示存在炎癥反應。

2. 臨床分級與對應癥狀

輕度滑膜炎表現(xiàn)為間歇性隱痛，關節(jié)腫脹不明顯。中度患者出現(xiàn)持續(xù)性疼痛，上下樓梯困難，關節(jié)明顯膨隆。重度病例可見關節(jié)畸形，夜間痛醒，完全無法承重。兒童患者可能突發(fā)髖關節(jié)滑膜炎，表現(xiàn)為跛行和拒按。

3. 藥物治療方案

非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解疼痛和炎癥，每日最大劑量不超過1200mg。關節(jié)腔注射糖皮質(zhì)激素適用于中重度病例，每年不超過3-4次。玻璃酸鈉注射能改善關節(jié)潤滑，每周1次連續(xù)5周為完整療程。口服軟骨保護劑如硫酸氨基葡萄糖需持續(xù)服用3個月以上。

4. 物理治療方法

冷敷適用于急性期腫脹，每次15分鐘間隔2小時。超聲波治療可促進積液吸收，每周3次10次為療程。脈沖電磁場療法能改善局部血液循環(huán)，每次30分鐘連續(xù)兩周。水中運動可減輕關節(jié)壓力，推薦蛙泳和水中漫步每周3次。

5. 手術(shù)干預指征

關節(jié)鏡下滑膜切除術(shù)適用于藥物治療無效者，術(shù)后3天可下床活動。嚴重骨關節(jié)炎合并滑膜炎需考慮關節(jié)置換，人工關節(jié)使用壽命約15-20年。放射性滑膜切除術(shù)適用于反復發(fā)作病例，通過同位素照射消除病變滑膜。

6. 日常管理要點

體重每增加1kg，膝關節(jié)負荷增加3-4kg，BMI應控制在24以下。使用手杖可減少患肢30%負重，登山時建議使用護膝。飲食多攝入富含歐米伽3脂肪酸的深海魚，每周至少2次。避免長時間保持跪姿或盤腿坐，辦公室人群每小時起身活動5分鐘。

滑膜炎治療需根據(jù)病程階段選擇方案，早期干預可避免關節(jié)永久性損傷。出現(xiàn)關節(jié)持續(xù)腫脹超過1周、夜間靜息痛或發(fā)熱癥狀時應立即就診?？祻推诮ㄗh進行直腿抬高和踝泵練習，每天3組每組15次，逐步恢復關節(jié)功能。