月經(jīng)有超大的血塊流出怎么回事
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月經(jīng)出現(xiàn)超大的血塊可能與激素失衡、子宮收縮異常、子宮內(nèi)膜疾病或凝血功能障礙有關(guān)。調(diào)整生活方式、藥物治療或手術(shù)干預(yù)可改善癥狀。
1. 激素失衡
孕激素和雌激素水平異常會(huì)導(dǎo)致子宮內(nèi)膜增厚脫落不完全，形成大血塊。多囊卵巢綜合征、甲狀腺功能減退或圍絕經(jīng)期激素波動(dòng)是常見誘因。口服短效避孕藥如優(yōu)思明、達(dá)英-35可調(diào)節(jié)周期，黃體酮膠囊能促進(jìn)內(nèi)膜完全脫落。每日攝入30mg鐵劑預(yù)防貧血，食用動(dòng)物肝臟、菠菜補(bǔ)充造血原料。
2. 子宮收縮力不足
子宮肌層收縮乏力時(shí)，經(jīng)血滯留宮腔形成凝塊。原發(fā)性宮縮無(wú)力常見于未生育女性，繼發(fā)性可能由子宮肌瘤、腺肌癥導(dǎo)致。縮宮素鼻噴霧劑可增強(qiáng)宮縮，中藥益母草顆粒促進(jìn)瘀血排出。經(jīng)期熱敷下腹部，練習(xí)凱格爾運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)盆底肌力量，每天3組每組15次。
3. 病理性改變
子宮內(nèi)膜息肉、黏膜下肌瘤會(huì)使經(jīng)血排出受阻。直徑超過(guò)3cm的肌瘤可能需行宮腔鏡電切術(shù)，多發(fā)息肉建議采用超聲聚焦治療。子宮內(nèi)膜異常增生需診刮后病理檢查，重度不典型增生需子宮切除術(shù)。月經(jīng)干凈后3天行陰道超聲檢查最清晰。
4. 凝血功能異常
血小板減少癥、血友病或長(zhǎng)期服用阿司匹林會(huì)延長(zhǎng)凝血時(shí)間。查凝血四項(xiàng)明確病因，維生素K1注射液可改善凝血功能，氨甲環(huán)酸片減少出血量。避免經(jīng)期劇烈運(yùn)動(dòng)，日飲水量控制在2000ml以內(nèi)防止血液稀釋。
持續(xù)三個(gè)月出現(xiàn)鵪鶉蛋大小血塊需就醫(yī)排查器質(zhì)性疾病。記錄月經(jīng)周期長(zhǎng)度、出血天數(shù)及血塊大小，婦科檢查配合超聲、性激素六項(xiàng)檢測(cè)能準(zhǔn)確判斷病因。保持外陰清潔，每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾預(yù)防感染。
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