口腔白色念珠菌感染俗稱什么病
博禾醫(yī)生
口腔白色念珠菌感染俗稱"鵝口瘡",是一種由念珠菌過度繁殖引起的口腔黏膜感染性疾病。該病常見于免疫力低下人群,表現(xiàn)為口腔內(nèi)白色斑塊、灼痛感,需通過抗真菌藥物及增強免疫力綜合治療。
1. 鵝口瘡的病因
遺傳因素中,部分人群因基因缺陷導(dǎo)致黏膜屏障功能較弱。環(huán)境因素包括長期使用抗生素破壞菌群平衡,或吸入糖皮質(zhì)激素后未及時漱口。生理因素涉及老年人唾液減少、嬰幼兒免疫系統(tǒng)未成熟。外傷如義齒摩擦黏膜可能誘發(fā)感染。病理因素涵蓋糖尿病控制不佳、HIV感染等基礎(chǔ)疾病。
2. 典型癥狀識別
舌面、頰黏膜出現(xiàn)乳白色凝乳狀斑塊,用力擦除后可見充血創(chuàng)面。可能伴隨味覺異常、吞咽疼痛,嬰幼兒表現(xiàn)為拒食哭鬧。HIV感染者可能出現(xiàn)食管延伸癥狀,需胃鏡檢查確診。
3. 藥物治療方案
局部用藥首選制霉菌素混懸液(10萬單位/ml),每日4次含漱??嗣惯蚩谇毁N片(10mg)每日3-5次粘貼患處。嚴重感染需口服氟康唑,首日200mg后每日100mg維持。義齒佩戴者需用2%碳酸氫鈉溶液浸泡消毒。
4. 輔助治療措施
飲食選擇無糖酸奶調(diào)節(jié)菌群,增加維生素B族攝入。淡綠茶含漱可抑制真菌繁殖。保持口腔濕潤,使用含木糖醇的口腔噴霧。糖尿病患者需嚴格控制血糖在6.1mmol/L以下。
5. 預(yù)防復(fù)發(fā)要點
抗生素使用期間配合益生菌補充。吸入性激素后必須徹底漱口。嬰幼兒奶瓶定期煮沸消毒,避免交叉感染。老年人義齒每晚取出清潔,睡眠時保持口腔無壓迫。
鵝口瘡復(fù)發(fā)往往提示潛在免疫缺陷,持續(xù)兩周未愈或反復(fù)發(fā)作需排查糖尿病、艾滋病等基礎(chǔ)疾病。規(guī)范用藥同時加強口腔護理,多數(shù)患者1-2周可痊愈。哺乳期母親發(fā)現(xiàn)乳頭白斑需同步治療,避免與嬰兒交叉感染。
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