持續(xù)低燒37.5度多天可能與感染、免疫系統(tǒng)異?；蚵匝装Y有關(guān)，需結(jié)合其他癥狀判斷。常見(jiàn)原因包括結(jié)核病、甲狀腺功能亢進(jìn)、風(fēng)濕性疾病或腫瘤早期表現(xiàn)，建議盡早就醫(yī)排查。

1. 感染性因素

細(xì)菌或病毒感染是低燒常見(jiàn)誘因。結(jié)核分枝桿菌感染可能導(dǎo)致午后低熱伴盜汗咳嗽；EB病毒、巨細(xì)胞病毒感染可引起長(zhǎng)期低熱伴淋巴結(jié)腫大；慢性鼻竇炎、牙周炎等局部感染灶也可能導(dǎo)致持續(xù)低熱。血常規(guī)、C反應(yīng)蛋白檢測(cè)和病原體篩查可輔助診斷。

2. 免疫系統(tǒng)疾病

自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎常出現(xiàn)持續(xù)低熱，多伴關(guān)節(jié)疼痛、皮疹等表現(xiàn)。干燥綜合征患者除低熱外還有口干眼干癥狀。需進(jìn)行抗核抗體譜、類風(fēng)濕因子等免疫學(xué)檢查，必要時(shí)進(jìn)行唇腺活檢。

3. 內(nèi)分泌代謝異常

甲狀腺功能亢進(jìn)患者基礎(chǔ)代謝率升高，體溫常維持在37.2-37.5℃之間，伴心悸、多汗、體重下降。更年期女性因激素波動(dòng)可能出現(xiàn)體溫調(diào)節(jié)紊亂。建議檢查甲狀腺功能、性激素六項(xiàng)，必要時(shí)進(jìn)行甲狀腺超聲。

4. 腫瘤性疾病

淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)腫瘤早期可能僅表現(xiàn)為持續(xù)低熱，后期出現(xiàn)夜間盜汗、體重減輕。腎癌、肝癌等實(shí)體瘤也可能引起癌性發(fā)熱。腫瘤標(biāo)志物篩查、骨髓穿刺和影像學(xué)檢查具有診斷價(jià)值。

5. 功能性低熱

部分人群存在體溫調(diào)節(jié)中樞敏感現(xiàn)象，長(zhǎng)期體溫較常人偏高但無(wú)器質(zhì)性疾病，常見(jiàn)于年輕女性。測(cè)量不同時(shí)段體溫繪制曲線，排除器質(zhì)性疾病后可考慮此診斷。

出現(xiàn)持續(xù)低熱應(yīng)記錄每日體溫變化，注意伴隨癥狀。需進(jìn)行血常規(guī)、尿常規(guī)、胸片等基礎(chǔ)檢查，必要時(shí)完善結(jié)核菌素試驗(yàn)、自身抗體檢測(cè)或PET-CT。避免自行服用退熱藥掩蓋癥狀，體溫超過(guò)38℃或出現(xiàn)明顯不適需立即就診。