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幽門螺桿菌感染會不會傳染

消化內(nèi)科編輯 醫(yī)點(diǎn)就懂
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幽門螺桿菌感染具有傳染性,主要通過口-口、糞-口途徑傳播。預(yù)防需注意飲食衛(wèi)生、分餐制,治療采用抗生素聯(lián)合抑酸藥物。

1. 幽門螺桿菌的傳染途徑

口-口傳播是常見方式,共用餐具、接吻或家長咀嚼食物喂嬰幼兒可能造成感染。糞-口傳播發(fā)生在衛(wèi)生條件較差的區(qū)域,污染水源或食物后經(jīng)消化道入侵。醫(yī)源性感染需警惕,胃鏡檢查器械消毒不徹底可能成為傳播媒介。

2. 易感人群與高危環(huán)境

家庭聚集現(xiàn)象明顯,感染者家屬的感染率比普通人群高50%。免疫功能低下者、兒童更易感,發(fā)展中國家因衛(wèi)生基礎(chǔ)設(shè)施不足,感染率可達(dá)70%。長期服用非甾體抗炎藥人群,胃黏膜屏障受損后更易定植細(xì)菌。

3. 預(yù)防傳染的實(shí)操方法

飲食方面實(shí)行分餐制,使用公筷公勺,避免生食淡水魚蝦。日常注意餐具煮沸消毒20分鐘,牙刷每3個月更換。外出就餐選擇衛(wèi)生評級B級以上的餐廳,飲用瓶裝水或煮沸水。有嬰幼兒的家庭,杜絕用嘴測試食物溫度的習(xí)慣。

4. 臨床治療方案

四聯(lián)療法包含質(zhì)子泵抑制劑(如奧美拉唑)、兩種抗生素(阿莫西林+克拉霉素)和鉍劑,療程10-14天。替代方案可用呋喃唑酮替代克拉霉素,耐藥地區(qū)推薦含左氧氟沙星的方案。治療期間禁酒,用藥后4周需進(jìn)行碳13呼氣試驗復(fù)查。

5. 特殊場景處理

確診患者應(yīng)單獨(dú)使用餐具直至根治成功,嘔吐物需用含氯消毒劑處理。計劃懷孕女性建議孕前根治,避免妊娠期用藥限制。集體生活人群發(fā)現(xiàn)感染,應(yīng)同步檢測密切接觸者。

幽門螺桿菌傳染性已被世界衛(wèi)生組織列為I類致癌原,及時診斷和治療可降低胃癌風(fēng)險。日常保持手部衛(wèi)生,處理食物前用肥皂洗手20秒以上。出現(xiàn)反復(fù)上腹痛、早飽癥狀時,應(yīng)進(jìn)行呼氣試驗檢測。成功根治后再次感染率低于3%,但需注意預(yù)防交叉感染。

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