麻疹的癥狀,用什么方法治療好
博禾醫(yī)生
麻疹是由麻疹病毒引起的急性呼吸道傳染病,典型癥狀包括高熱、咳嗽、流涕、眼結(jié)膜炎及皮膚斑丘疹。治療以對癥支持為主,重癥需及時(shí)就醫(yī)。預(yù)防最有效方法是接種麻疹疫苗。
1. 麻疹典型癥狀分為三期。前驅(qū)期持續(xù)3-4天,表現(xiàn)為38℃以上高熱,伴隨咳嗽、鼻塞、流涕等卡他癥狀,特征性表現(xiàn)為口腔頰黏膜出現(xiàn)灰白色小點(diǎn)(科氏斑)。出疹期體溫可達(dá)40℃,皮疹自耳后發(fā)際開始,24小時(shí)內(nèi)蔓延至面部、軀干和四肢,為紅色斑丘疹?;謴?fù)期皮疹按出疹順序消退,遺留褐色色素沉著。
2. 對癥治療需針對不同癥狀。退熱可使用對乙酰氨基酚或布洛芬,注意避免阿司匹林以防瑞氏綜合征。咳嗽劇烈可服用右美沙芬,痰液粘稠時(shí)配合氨溴索祛痰。眼部癥狀用生理鹽水清洗后滴注利巴韋林滴眼液。皮膚瘙癢可外用爐甘石洗劑,剪短指甲避免抓傷。
3. 營養(yǎng)支持很關(guān)鍵。選擇易消化的流質(zhì)或半流質(zhì)食物,如米湯、藕粉、蒸蛋羹。適量補(bǔ)充維生素A,6月齡以下每日5萬IU連用2天,6-12月齡10萬IU,1歲以上20萬IU。多飲溫開水或淡鹽水,每日不少于1500ml。避免辛辣刺激性食物。
4. 隔離防護(hù)不可忽視?;颊咝韪綦x至出疹后5天,接觸者醫(yī)學(xué)觀察21天。房間每日通風(fēng)2-3次,每次30分鐘。污染物用含氯消毒劑處理。未接種疫苗的密切接觸者應(yīng)在72小時(shí)內(nèi)注射免疫球蛋白。
麻疹傳染性極強(qiáng),接觸后90%易感者會發(fā)病。出現(xiàn)高熱不退、呼吸困難、嗜睡等重癥表現(xiàn)需立即住院。接種兩劑次麻疹疫苗的保護(hù)率達(dá)97%,我國免疫程序?yàn)?月齡和18-24月齡各接種1劑。育齡女性接種疫苗后3個(gè)月內(nèi)應(yīng)避免懷孕。
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