寶寶嘔吐常見(jiàn)原因包括喂養(yǎng)不當(dāng)、胃腸道感染、食物過(guò)敏等，需根據(jù)具體表現(xiàn)判斷嚴(yán)重程度并及時(shí)處理。喂養(yǎng)后拍嗝、調(diào)整飲食、補(bǔ)充電解質(zhì)是基礎(chǔ)應(yīng)對(duì)措施，持續(xù)嘔吐伴發(fā)熱或脫水需就醫(yī)。

1 喂養(yǎng)問(wèn)題

新生兒胃容量小，賁門(mén)括約肌松弛，喂養(yǎng)姿勢(shì)不當(dāng)或進(jìn)食過(guò)快易引發(fā)吐奶。母乳喂養(yǎng)時(shí)需讓嬰兒含住大部分乳暈，奶瓶喂養(yǎng)選擇適合流速的奶嘴。每次喂奶后豎抱15分鐘，手掌呈空心狀從背部由下向上輕拍，幫助排出吞咽的空氣。配方奶喂養(yǎng)需按標(biāo)準(zhǔn)比例沖泡，避免過(guò)濃或過(guò)涼。

2 感染因素

輪狀病毒、諾如病毒等腸道感染是嬰幼兒嘔吐主因，常伴隨腹瀉和低熱。發(fā)病初期可口服補(bǔ)液鹽預(yù)防脫水，按每公斤體重50-100毫升分次補(bǔ)充。嘔吐劇烈時(shí)暫停固體食物4-6小時(shí)，之后嘗試米湯、蘋(píng)果泥等低纖維食物。注意觀察尿量減少、囟門(mén)凹陷等脫水征兆，出現(xiàn)嗜睡或血便需急診。

3 過(guò)敏反應(yīng)

牛奶蛋白過(guò)敏多見(jiàn)于配方奶喂養(yǎng)嬰兒，表現(xiàn)為進(jìn)食后噴射性嘔吐伴皮疹。深度水解奶粉或氨基酸配方粉可替代普通奶粉，哺乳期母親需忌口乳制品。添加輔食后出現(xiàn)的嘔吐需記錄食物種類，常見(jiàn)致敏物包括雞蛋、小麥、海鮮等，必要時(shí)進(jìn)行過(guò)敏原檢測(cè)。

4 其他病理因素

腸套疊多見(jiàn)于4-10個(gè)月嬰兒，特征為陣發(fā)性哭鬧伴果醬樣大便。幽門(mén)狹窄導(dǎo)致噴射狀嘔吐常在出生后2-3周出現(xiàn)，需超聲確診后手術(shù)治療。先天性代謝異常如苯丙酮尿癥，嘔吐同時(shí)伴有特殊體味和發(fā)育遲緩，新生兒篩查可早期發(fā)現(xiàn)。

持續(xù)嘔吐超過(guò)12小時(shí)、嘔吐物帶血或膽汁、伴隨高燒或意識(shí)改變必須立即就醫(yī)。家庭護(hù)理期間保持側(cè)臥防誤吸，使用醫(yī)用口服補(bǔ)液鹽優(yōu)于自制糖鹽水。記錄嘔吐頻率和伴隨癥狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)描述喂養(yǎng)史和接觸史，必要時(shí)進(jìn)行便常規(guī)或血液檢查。