鼠疫是通過什么途徑傳播的
關鍵詞：#鼠疫
鼠疫主要通過染病跳蚤叮咬、接觸感染動物或患者、吸入含菌飛沫三種途徑傳播。傳播鏈涉及鼠類等嚙齒動物、跳蚤媒介和人類接觸環(huán)節(jié)。
1. 跳蚤叮咬傳播
鼠疫耶爾森菌寄生在染病嚙齒動物血液中，當跳蚤吸食病鼠血液后，細菌在跳蚤前胃大量繁殖形成菌栓。受感染跳蚤再次叮咬人類時，反流的含菌血液進入人體。這種傳播方式常見于腺鼠疫，潛伏期2-6天，叮咬部位鄰近的淋巴結會首先腫大疼痛。
2. 直接接觸傳播
處理感染動物尸體或皮毛時，細菌可通過皮膚傷口侵入。獵人、牧民、獸醫(yī)等職業(yè)人群風險較高。2019年北京確診的肺鼠疫病例，系患者接觸野兔時手部存在傷口導致感染。接觸傳播需同時滿足傷口暴露和病原體侵入兩個條件。
3. 呼吸道飛沫傳播
肺鼠疫患者咳嗽產(chǎn)生的飛沫核可造成人際傳播，這是最危險的傳播方式。1910年東北鼠疫大流行即通過此途徑擴散，未防護的密切接觸者感染率超過90%。飛沫傳播的潛伏期可短至24小時，需立即進行呼吸道隔離。
預防需多環(huán)節(jié)阻斷傳播鏈：使用驅蚤劑處理寵物，野外活動穿長袖衣褲；避免接觸不明原因死亡動物；接觸可疑病例時佩戴N95口罩。疫區(qū)居民應實施滅蚤滅鼠，醫(yī)務人員需嚴格執(zhí)行三級防護。早期發(fā)現(xiàn)病例后，密切接觸者需預防性服用多西環(huán)素7天。
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