引起小兒麻痹癥的病原體是什么病毒
小兒麻痹癥由脊髓灰質(zhì)炎病毒引起，屬于微小RNA病毒科腸道病毒屬，主要攻擊神經(jīng)系統(tǒng)導(dǎo)致癱瘓。預(yù)防核心在于疫苗接種，治療需結(jié)合康復(fù)訓(xùn)練與藥物支持。
1. 脊髓灰質(zhì)炎病毒特性
該病毒分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ三個血清型，通過糞口途徑傳播。病毒在腸道復(fù)制后侵入血液，約1%病例會突破血腦屏障破壞運動神經(jīng)元。病毒耐酸耐乙醚，在污水和冷凍環(huán)境中可存活數(shù)月，煮沸和紫外線照射可有效滅活。
病毒首先在咽部和腸道黏膜增殖，潛伏期3-35天。進入血流后引發(fā)病毒血癥，出現(xiàn)發(fā)熱、頭痛等前驅(qū)癥狀。嚴(yán)重者病毒侵襲脊髓前角灰質(zhì)，造成不可逆的運動神經(jīng)元損傷，典型表現(xiàn)為不對稱性弛緩性癱瘓，下肢受累最常見。
3. 預(yù)防控制措施
接種疫苗是最有效手段，我國采用三價口服減毒活疫苗（OPV）和滅活疫苗（IPV）聯(lián)合免疫程序?；A(chǔ)免疫在2、3、4月齡各接種1劑，4歲時加強1劑。流行期間需做好糞便管理，避免接觸患者排泄物，注意飲食衛(wèi)生。
4. 臨床治療方案
急性期需絕對臥床，使用靜脈丙種球蛋白中和病毒。癱瘓期可用新斯的明改善神經(jīng)傳導(dǎo)，配合維生素B族營養(yǎng)神經(jīng)?；謴?fù)期采用水療、電刺激等物理治療，嚴(yán)重畸形需跟腱延長術(shù)或關(guān)節(jié)融合術(shù)矯正。
脊髓灰質(zhì)炎病毒仍是全球公共衛(wèi)生重點防控對象，盡管我國已實現(xiàn)無脊灰狀態(tài)，仍需保持高水平疫苗接種率。患者出現(xiàn)肌力下降需立即就醫(yī)，遺留癱瘓者應(yīng)堅持康復(fù)訓(xùn)練改善功能。日常加強手衛(wèi)生，嬰幼兒玩具定期消毒可有效阻斷傳播鏈。
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