氯氣中毒癥狀包括咳嗽、呼吸困難、胸痛，嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)肺水腫和休克。立即脫離污染環(huán)境、吸氧、就醫(yī)是關(guān)鍵處理步驟。

1. 氯氣中毒的典型癥狀表現(xiàn)

氯氣接觸后首先刺激呼吸道，出現(xiàn)咳嗽、咽喉灼痛、聲音嘶啞。濃度較高時(shí)引發(fā)支氣管痙攣，表現(xiàn)為呼吸急促、喘息和胸悶。眼部接觸后結(jié)膜充血、流淚不止，皮膚接觸部位可能產(chǎn)生化學(xué)性灼傷。重度中毒者咳粉紅色泡沫痰，提示肺水腫發(fā)生，伴隨發(fā)紺、意識(shí)模糊等缺氧表現(xiàn)。

2. 不同濃度下的癥狀差異

低濃度氯氣暴露（1-3ppm）主要引起黏膜刺激癥狀，如鼻咽部不適、眼瞼痙攣。中等濃度（5-15ppm）導(dǎo)致持續(xù)性咳嗽、胸骨后疼痛，肺部聽診可聞及干濕啰音。高濃度（30ppm以上）接觸者可能在數(shù)分鐘內(nèi)出現(xiàn)喉頭水腫窒息，或迅速進(jìn)展為急性呼吸窘迫綜合征。特殊情況下氯氣與汗液反應(yīng)生成鹽酸，造成皮膚Ⅱ度化學(xué)燒傷。

3. 現(xiàn)場(chǎng)急救與醫(yī)療處置

立即轉(zhuǎn)移至上風(fēng)向空氣新鮮處，解開領(lǐng)口保持呼吸道通暢。使用2-4%碳酸氫鈉溶液沖洗暴露的眼部和皮膚，霧化吸入5%碳酸氫鈉緩解氣道刺激。醫(yī)療機(jī)構(gòu)會(huì)給予糖皮質(zhì)激素靜脈注射（如甲強(qiáng)龍40-80mg），配合支氣管擴(kuò)張劑（沙丁胺醇霧化）。出現(xiàn)肺水腫者需正壓通氣，監(jiān)測(cè)動(dòng)脈血?dú)夥治?，必要時(shí)進(jìn)行連續(xù)性血液凈化治療。

4. 預(yù)防與注意事項(xiàng)

化工行業(yè)作業(yè)需配備全面罩防毒面具，家庭使用含氯消毒劑時(shí)保持通風(fēng)。工作場(chǎng)所應(yīng)安裝氯氣報(bào)警裝置，濃度超過(guò)1ppm立即啟動(dòng)應(yīng)急排風(fēng)。不建議家庭常備亞硝酸異戊酯等解毒劑，錯(cuò)誤使用可能加重病情?？祻?fù)期患者應(yīng)進(jìn)行肺功能評(píng)估，重度中毒者需隨訪6個(gè)月以上觀察是否遺留限制性通氣功能障礙。

氯氣中毒的嚴(yán)重程度與接觸濃度和時(shí)間直接相關(guān)，任何可疑暴露都需急診評(píng)估。即使癥狀輕微也應(yīng)觀察24小時(shí)，警惕遲發(fā)性肺水腫發(fā)生。接觸后48小時(shí)內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng)，臥床休息時(shí)建議半臥位減輕呼吸負(fù)擔(dān)。