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排尿時尿道有些疼是什么原因

泌尿外科編輯 醫(yī)顆葡萄
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關(guān)鍵詞:#尿道#排尿

排尿時尿道疼痛可能由尿路感染、尿道損傷或泌尿系統(tǒng)結(jié)石引起,需根據(jù)具體病因采取抗感染治療、局部護理或醫(yī)療干預。

1. 尿路感染是常見原因,細菌侵入尿道引發(fā)炎癥反應。典型癥狀包括排尿灼痛、尿頻尿急,可能伴隨尿液渾濁或血尿。大腸桿菌感染占75%以上,性活躍期女性發(fā)病率較高。治療需口服抗生素如左氧氟沙星、頭孢克肟或磷霉素,療程通常3-7天。保持每日2000ml飲水量,避免憋尿。

2. 尿道損傷常見于機械性刺激,如導尿操作、性行為摩擦或異物侵入。疼痛呈銳痛感,可能伴有局部腫脹。輕微損傷可通過溫水坐浴緩解,每日2次,每次15分鐘。嚴重撕裂需進行尿道成形術(shù),術(shù)后留置導尿管1-2周。避免騎行運動,選擇純棉透氣內(nèi)褲。

3. 泌尿系統(tǒng)結(jié)石移動時劃傷尿道黏膜,疼痛呈刀割樣且放射至會陰部。B超檢查可發(fā)現(xiàn)4mm以上結(jié)石,小于6mm的結(jié)石可通過多飲水配合排石顆粒排出。較大結(jié)石需體外沖擊波碎石或輸尿管鏡取石。限制高草酸食物如菠菜、濃茶,每日鈉攝入控制在3g以內(nèi)。

4. 化學性刺激如強效清潔劑、避孕凝膠可能破壞尿道黏膜屏障。表現(xiàn)為接觸后突發(fā)刺痛,清水沖洗后減輕。停用刺激性產(chǎn)品,改用pH5.5的溫和洗劑。性行為后及時排尿可減少50%的感染風險。

排尿疼痛持續(xù)超過24小時或伴隨發(fā)熱、腰痛需立即就醫(yī)。尿常規(guī)和尿培養(yǎng)能準確鑒別感染類型,中段尿取樣前需清潔外陰。絕經(jīng)后女性雌激素水平下降導致尿道黏膜萎縮,可局部使用雌激素軟膏改善。日常注意從前向后清潔,避免使用香氛衛(wèi)生用品。

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