婦科真菌感染主要由白色念珠菌過(guò)度繁殖引起，常見(jiàn)誘因包括免疫力下降、抗生素濫用、激素變化及不良衛(wèi)生習(xí)慣。治療需結(jié)合抗真菌藥物和生活方式調(diào)整。

1. 遺傳因素

部分女性存在基因易感性，陰道上皮細(xì)胞對(duì)念珠菌的黏附能力較強(qiáng)。這類(lèi)人群更易反復(fù)感染，建議定期進(jìn)行陰道微生態(tài)檢測(cè)，發(fā)現(xiàn)異常及時(shí)干預(yù)。

2. 環(huán)境因素影響

長(zhǎng)期穿著不透氣化纖內(nèi)褲、使用堿性洗液會(huì)破壞陰道酸性環(huán)境。潮濕環(huán)境利于真菌繁殖，建議選擇純棉內(nèi)褲，每日更換并用60℃以上熱水清洗。避免頻繁使用陰道沖洗液，日常清潔用pH4.0-4.5的專用護(hù)理液。

3. 生理變化

妊娠期雌激素升高使陰道糖原增加，糖尿病患者血糖控制不佳時(shí)，陰道環(huán)境更適宜真菌生長(zhǎng)。建議孕產(chǎn)婦每日用溫水清洗外陰，糖尿病患者需將空腹血糖控制在6.1mmol/L以下。

4. 藥物影響

廣譜抗生素使用超過(guò)7天會(huì)殺滅乳酸桿菌，破壞菌群平衡?？诜茉兴幙赡芨淖冴幍拉h(huán)境，長(zhǎng)期使用激素類(lèi)藥物者應(yīng)定期檢查。必須使用抗生素時(shí)，可配合口服益生菌制劑。

5. 病理因素

HIV感染者、自身免疫疾病患者免疫力低下時(shí)易發(fā)感染。反復(fù)發(fā)作需排查基礎(chǔ)疾病，進(jìn)行T細(xì)胞亞群檢測(cè)等免疫評(píng)估。合并細(xì)菌性陰道病需同步治療。

治療方案分三種：

藥物治療：克霉唑陰道栓（500mg單次給藥）、制霉菌素泡騰片（10萬(wàn)單位/日×14天）、氟康唑口服（150mg單次服用）。

生活調(diào)理：每日飲用200ml無(wú)糖酸奶補(bǔ)充益生菌，經(jīng)期每2小時(shí)更換衛(wèi)生巾，性生活中使用水溶性潤(rùn)滑劑減少摩擦損傷。

飲食控制：減少精制糖攝入，每日添加糖不超過(guò)25g；適量食用大蒜素含量高的大蒜、洋蔥；補(bǔ)充維生素B族增強(qiáng)黏膜抵抗力。

真菌感染治療需完成整個(gè)療程，癥狀消失后仍需用藥2-3天。復(fù)發(fā)患者建議性伴侶同步治療，必要時(shí)進(jìn)行陰道菌群移植恢復(fù)微生態(tài)平衡。日常保持外陰干燥，避免過(guò)度清潔，選擇透氣性好的衣物。