剖腹產(chǎn)惡露有腥臭味正常嗎
博禾醫(yī)生
剖腹產(chǎn)惡露有輕微腥味屬于正常現(xiàn)象,但若出現(xiàn)明顯腥臭味可能提示感染或異常情況。主要與子宮恢復(fù)不良、細菌感染或殘留物未排凈有關(guān),需結(jié)合顏色、持續(xù)時間綜合判斷。
1. 子宮恢復(fù)不良
剖腹產(chǎn)后子宮收縮力減弱,惡露排出速度減慢,積存時間過長可能產(chǎn)生異味。每天按摩下腹部促進宮縮,保持半臥位幫助惡露引流。觀察惡露量是否突然增多或減少。
2. 細菌感染
產(chǎn)道或子宮切口感染會導(dǎo)致惡腐臭味,常伴隨發(fā)熱、腹痛。需就醫(yī)進行分泌物培養(yǎng),輕癥可用頭孢克肟等抗生素,中重度感染需靜脈注射抗生素配合甲硝唑栓劑。保持會陰部清潔,每2小時更換衛(wèi)生巾。
3. 組織殘留
胎盤胎膜殘留混合血液分解會產(chǎn)生腥臭。超聲檢查可確診,少量殘留可用益母草顆粒促進排出,超過3cm需行清宮術(shù)。術(shù)后服用產(chǎn)婦安合劑預(yù)防感染。
4. 正常生理現(xiàn)象
產(chǎn)后3天內(nèi)血腥味明顯,4-6天轉(zhuǎn)為淡紅色漿液性,2周后漸成白色。使用產(chǎn)褥墊觀察變化,正常惡露量應(yīng)逐漸減少。飲用紅糖姜茶促進排瘀,但超過10天未凈應(yīng)停用。
剖腹產(chǎn)惡露異常需及時干預(yù),體溫超過38℃或惡露持續(xù)4周未凈必須就醫(yī)。日常注意會陰護理,如出現(xiàn)灰綠色分泌物或豆腐渣樣物質(zhì),可能合并真菌感染需抗真菌治療。記錄惡露顏色變化有助于醫(yī)生判斷病情進展。
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