女孩患上性早熟該怎樣檢查呢
女孩出現(xiàn)性早熟需通過激素檢測、影像學檢查和骨齡評估確診。主要檢查項目包括促性腺激素測定、子宮卵巢B超、垂體MRI以及左手腕X線骨齡片。
1.激素水平檢測
性激素六項是診斷核心，需檢測促黃體生成素（LH）、卵泡刺激素（FSH）、雌二醇（E2）等指標。當LH峰值>5IU/L或LH/FSH比值>0.6時提示中樞性性早熟。同時要檢測甲狀腺功能、腎上腺皮質激素排除其他內分泌疾病。靜脈采血需在早晨空腹進行，避開月經周期的影響。
2.影像學檢查
盆腔B超重點觀察子宮長度>3.5cm、卵巢容積>1ml或存在直徑>4mm的卵泡。乳腺B超可區(qū)分真性發(fā)育與單純乳房早發(fā)育。頭部MRI檢查垂體是否有微腺瘤或下丘腦病變，分辨率需達到3.0T以上。對于6歲以下發(fā)病或進展迅速的患兒，必須進行全脊柱MRI排查腫瘤。
3.骨齡評估
拍攝左手腕部X光片，采用Greulich-Pyle圖譜法評估。骨齡超過實際年齡1歲以上有診斷意義。骨齡提前可能導致骨骺早閉，成年身高受損。每半年需復查監(jiān)測骨齡進展速度，預測終身高需結合父母遺傳身高計算。
4.其他輔助檢查
促性腺激素釋放激素（GnRH）激發(fā)試驗是金標準，靜脈注射后多次采血觀察LH峰值變化。尿檢可測定17-酮類固醇排除腎上腺疾病。基因檢測適用于家族性病例，可篩查MKRN3、DLK1等基因突變。
確診性早熟后需每3個月復查發(fā)育指標，控制體重增長避免肥胖加重病情。治療選擇包括GnRH類似物注射、中藥調理等方案，具體需由兒童內分泌?？漆t(yī)生根據(jù)病因制定。日常避免接觸含雌激素的化妝品、塑料制品，保證每天60分鐘中等強度運動有助于延緩發(fā)育進程。
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