男性陽(yáng)痿的原因 五大病因要注意
陽(yáng)痿（勃起功能障礙）主要與血管、神經(jīng)、激素及心理因素相關(guān)，常見(jiàn)病因包括血管病變、糖尿病、心理壓力、激素失衡和藥物副作用。針對(duì)性治療需結(jié)合病因，涉及藥物、生活方式調(diào)整及心理干預(yù)。
1.血管性因素
動(dòng)脈粥樣硬化或高血壓導(dǎo)致陰莖血流不足是常見(jiàn)病因?？刂?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/rxaek84eko3cm23.html" target="_blank">血壓血脂是關(guān)鍵，他汀類藥物可改善血管內(nèi)皮功能，西地那非等PDE5抑制劑能短期促進(jìn)勃起，嚴(yán)重血管病變需考慮血管重建手術(shù)。
2.糖尿病相關(guān)神經(jīng)損傷
長(zhǎng)期高血糖損害神經(jīng)和血管功能。除控糖治療外，甲鈷胺可營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，真空負(fù)壓裝置幫助物理勃起，陰莖假體植入適用于嚴(yán)重病例。每日30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)改善微循環(huán)。
3.心理性因素
焦慮抑郁等心理問(wèn)題占比30%。認(rèn)知行為療法效果顯著，帕羅西汀等抗抑郁藥需謹(jǐn)慎使用避免加重癥狀。伴侶共同參與治療，嘗試感官聚焦訓(xùn)練降低表現(xiàn)焦慮。
4.雄激素缺乏
睪酮水平低于300ng/dl需激素替代。十一酸睪酮注射劑、透皮貼劑或凝膠可選用，配合深蹲等抗阻運(yùn)動(dòng)提升天然睪酮分泌。需定期監(jiān)測(cè)前列腺特異性抗原。
5.藥物副作用
抗抑郁藥、降壓藥可能干擾勃起功能。咨詢醫(yī)生調(diào)整用藥方案，如將利尿劑更換為ARB類降壓藥。補(bǔ)充L-精氨酸（每日3-6克）有助于改善藥物性勃起障礙。
勃起功能障礙需系統(tǒng)評(píng)估病因，40歲以上男性應(yīng)篩查心血管風(fēng)險(xiǎn)。聯(lián)合治療有效率可達(dá)80%，早期干預(yù)可避免不可逆損傷。建議記錄勃起硬度量表（EHS）數(shù)據(jù)供醫(yī)生參考，同時(shí)排查睡眠呼吸暫停等潛在誘因。
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