冠心病可通過(guò)生活方式干預(yù)、藥物治療、介入治療、外科手術(shù)治療等方式治療，具體方案需根據(jù)病情嚴(yán)重程度和個(gè)體差異由醫(yī)生制定。

戒煙限酒有助于減緩冠狀動(dòng)脈粥樣硬化進(jìn)展。每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng)如快走或游泳，可改善心肌供血。采用低鹽低脂飲食，控制每日鈉鹽攝入不超過(guò)5克，減少動(dòng)物內(nèi)臟和油炸食品攝入。保持體重指數(shù)在18.5-23.9之間，腰圍男性不超過(guò)90厘米、女性不超過(guò)85厘米。每周至少進(jìn)行5次、每次30分鐘的中等強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)。

抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片可抑制血小板聚集，氯吡格雷片適用于支架術(shù)后患者。調(diào)脂藥物如阿托伐他汀鈣片能降低低密度脂蛋白膽固醇，瑞舒伐他汀鈣片可穩(wěn)定斑塊。β受體阻滯劑如美托洛爾緩釋片可降低心肌耗氧量，比索洛爾片能改善心絞痛癥狀。血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑如培哚普利叔丁胺片有助于改善心室重構(gòu)，雷米普利片適用于合并糖尿病患者。

經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入治療通過(guò)球囊擴(kuò)張和支架植入改善血流，藥物洗脫支架可降低再狹窄概率。冠狀動(dòng)脈造影是診斷金標(biāo)準(zhǔn)，能明確病變位置和程度。血管內(nèi)超聲可評(píng)估斑塊性質(zhì)和支架貼壁情況。血流儲(chǔ)備分?jǐn)?shù)測(cè)定有助于判斷是否需要進(jìn)行血運(yùn)重建。術(shù)后需長(zhǎng)期服用雙聯(lián)抗血小板藥物預(yù)防支架內(nèi)血栓形成。

冠狀動(dòng)脈旁路移植術(shù)適用于多支血管病變患者，乳內(nèi)動(dòng)脈橋血管遠(yuǎn)期通暢率較高。體外循環(huán)下手術(shù)可處理復(fù)雜病變，非體外循環(huán)手術(shù)創(chuàng)傷較小。微創(chuàng)冠狀動(dòng)脈搭橋術(shù)通過(guò)小切口完成，恢復(fù)較快但適應(yīng)證有限。術(shù)后需控制血糖血壓，定期復(fù)查橋血管通暢情況。心臟康復(fù)訓(xùn)練有助于改善心肺功能。

控制血壓低于140/90毫米汞柱，糖尿病患者血糖應(yīng)達(dá)標(biāo)。每年接種流感疫苗可降低心血管事件風(fēng)險(xiǎn)。抑郁焦慮等心理問(wèn)題需及時(shí)干預(yù)，必要時(shí)進(jìn)行心理咨詢(xún)。定期監(jiān)測(cè)血脂四項(xiàng)，低密度脂蛋白膽固醇應(yīng)低于1.8毫摩爾/升。建立健康檔案，每3-6個(gè)月復(fù)查心電圖和心臟超聲。

冠心病患者應(yīng)建立規(guī)律作息，保證7-8小時(shí)睡眠。飲食注意粗細(xì)搭配，每日攝入300-500克蔬菜和200-350克水果。避免突然劇烈運(yùn)動(dòng)和情緒激動(dòng)，外出時(shí)隨身攜帶急救藥物。學(xué)習(xí)識(shí)別心絞痛和心肌梗死癥狀，掌握硝酸甘油片正確用法。家屬應(yīng)了解心肺復(fù)蘇技能，家中可備有自動(dòng)體外除顫器。定期隨訪有助于及時(shí)調(diào)整治療方案，提高長(zhǎng)期預(yù)后。