冠心病患者是否需要放支架需根據(jù)血管狹窄程度和癥狀決定，主要影響因素有血管狹窄超過70%、藥物控制不、存在急性心肌梗死風險等。

當冠狀動脈狹窄程度超過70%且伴隨明顯心絞痛癥狀時，通常建議放置支架。這類患者活動后可能出現(xiàn)胸骨后壓榨性疼痛，疼痛可向左肩及背部放射，休息或含服硝酸甘油后緩解。支架植入能迅速改善心肌供血，常用藥物涂層支架如西羅莫司洗脫支架、佐他莫司洗脫支架等。術后需要長期服用阿司匹林腸溶片聯(lián)合替格瑞洛片進行抗血小板治療，同時控制血壓血糖等基礎疾病。

若冠狀動脈狹窄程度在50%-70%之間且癥狀較輕，可優(yōu)先嘗試藥物治療。這類患者可能僅在劇烈活動時出現(xiàn)輕微胸悶，使用硝酸異山梨酯片、美托洛爾緩釋片等藥物配合生活調整后癥狀多能緩解。但需要定期復查冠狀動脈造影，監(jiān)測斑塊進展情況。對于存在嚴重鈣化病變、多支血管彌漫性病變等特殊情況，可能更適合選擇冠狀動脈旁路移植術而非支架治療。

冠心病患者無論是否植入支架，均需保持低鹽低脂飲食，每日鈉鹽攝入不超過5克，食用油控制在25-30克。建議每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，運動時心率維持在（220-年齡）×60%-70%的范圍。戒煙并避免二手煙暴露，定期監(jiān)測血壓、血脂、血糖指標。出現(xiàn)胸痛加重、休息不能緩解時應立即就醫(yī)，警惕急性心血管事件發(fā)生。