冠心病急性發(fā)作時可通過舌下含服硝酸甘油片、保持靜臥體位、立即急救、避免自行活動、監(jiān)測生命體征等方式急救。冠心病急性發(fā)作通常由冠狀動脈痙攣、斑塊破裂、心肌耗氧量增加、情緒激動、寒冷刺激等因素引起。

確診冠心病的患者應隨身攜帶硝酸甘油片，胸痛發(fā)作時立即舌下含服0.5毫克。該藥物能快速擴張冠狀動脈，改善心肌供血，但收縮壓低于90毫米汞柱時禁用。服藥后需平臥防止體位性低血壓，若5分鐘未緩解可重復給藥1次，15分鐘內累計不超過3次。硝酸甘油片需避光保存，開封后6個月未用完應更換。

立即停止所有活動，采取半臥位或舒適坐姿，雙腿自然下垂以減少回心血量。解開領口、腰帶等緊束物品，保持呼吸道通暢。靜臥可降低心肌耗氧量，避免病情惡化，同時防止跌倒引發(fā)二次傷害。家屬應安撫患者情緒，避免哭喊、掙扎等增加心臟負擔的行為。

無論癥狀是否緩解都需呼叫急救中心，準確描述胸痛性質、持續(xù)時間、伴隨癥狀及既往病史。保持暢通，提前清理樓道障礙物，準備好醫(yī)保卡、既往心電圖等醫(yī)療資料。若患者突然意識喪失，立即開始心肺復蘇直至專業(yè)人員到達。

嚴禁步行或駕車前往醫(yī)院，移動可能誘發(fā)心室顫動。未確診胸痛患者不宜自行服用阿司匹林，主動脈夾層患者服用會加重出血。急救人員到達前不要進食進水，以防需要緊急手術。家屬應記錄癥狀變化時間點，為后續(xù)治療提供依據(jù)。

觀察患者意識、呼吸、脈搏情況，每5分鐘測量血壓和心率。若出現(xiàn)呼吸停止、脈搏消失，立即實施胸外按壓。使用手機APP或智能手表持續(xù)監(jiān)測血氧飽和度，低于90%時提示嚴重心肌缺血。避免反復測量血壓造成患者緊張，袖帶充氣可能加重胸痛。

冠心病患者日常應隨身攜帶急救卡片，注明病史、過敏藥物和家屬聯(lián)系方式。低鹽低脂飲食，每周進行150分鐘中等強度有氧運動，嚴格控制血壓、血糖、血脂水平。學習正確測量血壓和脈搏的方法，定期復查心電圖、心臟超聲等檢查。冬季注意保暖，避免清晨戶外活動，如頻繁出現(xiàn)胸痛發(fā)作應及時調整治療方案。