頸椎病的確診需結(jié)合臨床癥狀、體格檢查及影像學(xué)檢查綜合判斷，主要有頸部疼痛伴上肢放射痛、頸椎活動(dòng)受限、神經(jīng)功能評(píng)估、X線或磁共振成像檢查、肌電圖檢查等方式。

典型癥狀為頸部持續(xù)性鈍痛或銳痛，可向肩背部及上肢放射，疼痛性質(zhì)與神經(jīng)根受壓程度相關(guān)?；颊叱Ｃ枋鰹橛|電樣或灼燒感，咳嗽或頸部活動(dòng)時(shí)加重。醫(yī)生會(huì)通過(guò)壓頸試驗(yàn)、臂叢牽拉試驗(yàn)等誘發(fā)癥狀以輔助判斷。

頸椎生理曲度變直或反弓時(shí)，前屈后伸及旋轉(zhuǎn)范圍明顯減小。體格檢查可發(fā)現(xiàn)椎旁肌痙攣、棘突壓痛，嚴(yán)重者出現(xiàn)"頸強(qiáng)直"體征。動(dòng)態(tài)X線片能顯示頸椎失穩(wěn)現(xiàn)象，如椎體滑移超過(guò)3毫米或成角大于11度。

神經(jīng)根型頸椎病會(huì)出現(xiàn)特定皮節(jié)區(qū)感覺(jué)減退、肌力下降及反射異常。脊髓型可表現(xiàn)為Hoffmann征陽(yáng)性、膝踝陣攣等錐體束征。醫(yī)生會(huì)系統(tǒng)檢查上肢肌力、深淺感覺(jué)及病理反射，繪制神經(jīng)損傷分布圖。

X線可觀察椎間隙狹窄、骨贅形成等退變表現(xiàn)。磁共振能清晰顯示椎間盤突出、脊髓受壓程度及神經(jīng)根水腫情況。T2加權(quán)像出現(xiàn)高信號(hào)提示脊髓慢性缺血性改變，是手術(shù)干預(yù)的重要指征。

神經(jīng)傳導(dǎo)速度測(cè)定和針極肌電圖能定位神經(jīng)損傷節(jié)段，鑒別周圍神經(jīng)病變。陽(yáng)性表現(xiàn)為相應(yīng)節(jié)段運(yùn)動(dòng)單位電位時(shí)限增寬、波幅增高，自發(fā)電位提示失神經(jīng)支配。該檢查對(duì)早期神經(jīng)根卡壓敏感性較高。

確診頸椎病后應(yīng)避免長(zhǎng)時(shí)間低頭，使用符合人體工學(xué)的枕頭，定期進(jìn)行頸部肌肉鍛煉如"米字操"。急性期可短期佩戴頸托制動(dòng)，但每日佩戴時(shí)間不宜超過(guò)3小時(shí)。若出現(xiàn)持物不穩(wěn)、行走踩棉感等脊髓壓迫癥狀，需及時(shí)考慮手術(shù)治療。日常注意頸部保暖，游泳和放風(fēng)箏等運(yùn)動(dòng)有助于維持頸椎生理曲度。