頸椎第六第七節(jié)骨折可通過(guò)頸部固定、藥物治療、物理治療、手術(shù)治療、康復(fù)訓(xùn)練等方式治療。頸椎骨折通常由外傷、骨質(zhì)疏松、交通事故、運(yùn)動(dòng)損傷、高處墜落等原因引起。

頸椎骨折后需立即使用頸托或頭頸胸支具固定,避免頸部活動(dòng)加重?fù)p傷。固定時(shí)間根據(jù)骨折程度決定,輕微骨折需固定4-6周,嚴(yán)重骨折需固定8-12周。固定期間需定期復(fù)查X線片觀察骨折愈合情況。患者臥床時(shí)需保持頸部中立位,避免枕頭過(guò)高或過(guò)低。
疼痛明顯者可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、塞來(lái)昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解疼痛。伴有神經(jīng)癥狀者可配合甲鈷胺片、維生素B1片等營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)藥物。骨質(zhì)疏松患者需長(zhǎng)期服用碳酸鈣D3片、阿侖膦酸鈉片等抗骨質(zhì)疏松藥物。所有藥物均需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,不可自行調(diào)整劑量。

急性期過(guò)后可進(jìn)行超短波、紅外線等物理治療促進(jìn)局部血液循環(huán)。骨折穩(wěn)定后可開(kāi)始頸部肌肉等長(zhǎng)收縮訓(xùn)練,預(yù)防肌肉萎縮。恢復(fù)期采用頸椎牽引治療需嚴(yán)格掌握適應(yīng)癥,牽引重量控制在3-5公斤,每次15-20分鐘。所有理療需在專業(yè)康復(fù)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
骨折移位明顯或伴有脊髓壓迫時(shí)需行前路頸椎間盤切除融合術(shù)或后路椎板切除減壓術(shù)。手術(shù)采用鈦合金鋼板螺釘內(nèi)固定維持頸椎穩(wěn)定性。術(shù)后需佩戴頸托保護(hù)2-3個(gè)月,定期復(fù)查CT評(píng)估融合情況。嚴(yán)重脊髓損傷患者術(shù)后需配合高壓氧治療促進(jìn)神經(jīng)恢復(fù)。
骨折愈合后開(kāi)始漸進(jìn)式頸部活動(dòng)度訓(xùn)練,包括頸部前屈后伸、左右側(cè)屈及旋轉(zhuǎn)練習(xí)。肌力訓(xùn)練從徒手抗阻逐步過(guò)渡到彈力帶訓(xùn)練。日常生活需避免突然轉(zhuǎn)頭、提重物等動(dòng)作??祻?fù)全程需在康復(fù)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行,訓(xùn)練強(qiáng)度以不引起疼痛為度。
頸椎骨折患者需保持充足睡眠,選擇高度適中的枕頭維持頸椎生理曲度。飲食應(yīng)保證鈣質(zhì)和蛋白質(zhì)攝入,多食用牛奶、魚(yú)肉、豆制品等??祻?fù)期間避免駕駛、游泳等高風(fēng)險(xiǎn)活動(dòng),定期復(fù)查評(píng)估恢復(fù)情況。如出現(xiàn)肢體麻木加重、大小便功能障礙等需立即就醫(yī)。保持樂(lè)觀心態(tài),配合醫(yī)生完成全程治療計(jì)劃。