頸椎病頭暈的癥狀主要有眩暈、頭昏、平衡障礙、惡心嘔吐、視物模糊等。頸椎病頭暈通常由椎動(dòng)脈受壓、交感神經(jīng)受刺激、頸椎退行性變、頸部肌肉緊張、腦供血不足等因素引起,可通過(guò)藥物治療、物理治療、手術(shù)治療等方式緩解。

眩暈是頸椎病頭暈的典型癥狀,表現(xiàn)為自身或周?chē)h(huán)境旋轉(zhuǎn)感,多由椎動(dòng)脈受壓導(dǎo)致腦干前庭神經(jīng)核缺血引起?;颊呖赡馨殡S耳鳴、聽(tīng)力下降,常見(jiàn)于突然轉(zhuǎn)頭或起床時(shí)發(fā)作。急性期可遵醫(yī)囑使用鹽酸氟桂利嗪膠囊、甲磺酸倍他司汀片等改善微循環(huán)藥物,配合頸托固定減少椎動(dòng)脈刺激。
頭昏表現(xiàn)為頭部昏沉感或頭重腳輕,多與頸椎退行性變刺激交感神經(jīng)有關(guān)?;颊叱TV持續(xù)性頭部悶脹,可能伴有注意力不集中、記憶力減退。建議避免長(zhǎng)時(shí)間低頭,可通過(guò)頸椎牽引緩解神經(jīng)壓迫,必要時(shí)使用洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。

平衡障礙表現(xiàn)為行走不穩(wěn)或傾倒感,主要由小腦供血不足導(dǎo)致?;颊呖赡艹霈F(xiàn)步態(tài)蹣跚、閉目難立征陽(yáng)性,常見(jiàn)于頸椎骨質(zhì)增生壓迫椎基底動(dòng)脈。急性發(fā)作時(shí)可使用銀杏葉提取物注射液改善血液循環(huán),長(zhǎng)期需進(jìn)行前庭康復(fù)訓(xùn)練。
惡心嘔吐多伴隨眩暈發(fā)作,因前庭系統(tǒng)紊亂刺激嘔吐中樞所致。患者可能伴有面色蒼白、出冷汗等自主神經(jīng)癥狀??啥唐谑褂名}酸異丙嗪片控制前庭反應(yīng),配合手法復(fù)位調(diào)整頸椎小關(guān)節(jié)錯(cuò)位。
視物模糊常為一過(guò)性黑朦或視野缺損,與椎動(dòng)脈供血不足影響視覺(jué)皮層相關(guān)?;颊呖赡茉V說(shuō)眼前發(fā)黑、視物成雙,多在頸部活動(dòng)后加重。建議進(jìn)行頸椎MRI檢查排除器質(zhì)性病變,可試用血塞通軟膠囊改善微循環(huán)。
頸椎病患者應(yīng)避免突然轉(zhuǎn)頭、長(zhǎng)時(shí)間保持固定姿勢(shì),睡眠時(shí)選擇高度適中的枕頭。日??蛇M(jìn)行頸部米字操鍛煉增強(qiáng)肌肉穩(wěn)定性,寒冷季節(jié)注意頸部保暖。若頭暈癥狀反復(fù)發(fā)作或伴隨肢體麻木、吞咽困難等表現(xiàn),需及時(shí)進(jìn)行頸椎CT或血管造影檢查。飲食上適當(dāng)增加核桃、深海魚(yú)類等富含不飽和脂肪酸的食物,有助于改善神經(jīng)功能。