焦慮癥掛號(hào)一般建議選擇精神心理科或心理科,也可根據(jù)癥狀選擇神經(jīng)內(nèi)科、心內(nèi)科等科室。焦慮癥可能與遺傳因素、長(zhǎng)期壓力、腦內(nèi)化學(xué)物質(zhì)失衡、軀體疾病、藥物等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為心悸、出汗、坐立不安、過度擔(dān)憂等癥狀。

精神心理科是焦慮癥的首選科室,醫(yī)生會(huì)通過問診和心理評(píng)估明確診斷。對(duì)于中重度焦慮癥可能開具鹽酸帕羅西汀片、草酸艾司西酞普蘭片等抗抑郁藥物,或勞拉西泮片等抗焦慮藥物。該科室還可提供認(rèn)知行為治療、放松訓(xùn)練等非藥物干預(yù)。
心理科側(cè)重心理評(píng)估與心理咨詢,適合輕度焦慮或藥物輔助治療。醫(yī)生可能采用漢密爾頓焦慮量表等工具評(píng)估嚴(yán)重程度,并通過正念、暴露等幫助患者調(diào)整認(rèn)知模式。部分醫(yī)院心理科與精神科合并為同一科室。

當(dāng)焦慮伴隨頭痛、手抖、肢體麻木等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀時(shí),需排查器質(zhì)性疾病。神經(jīng)內(nèi)科會(huì)進(jìn)行腦電圖、頭顱MRI等檢查,排除癲癇、腦腫瘤等疾病。確診為原發(fā)性焦慮癥后仍需轉(zhuǎn)診至精神心理科。
以心悸、胸痛為主要表現(xiàn)的患者可能誤掛心內(nèi)科。醫(yī)生會(huì)通過心電圖、心臟超聲排除冠心病等疾病,若檢查無異常且伴隨焦慮情緒,建議轉(zhuǎn)診至精神心理科。部分患者需同時(shí)治療心臟神經(jīng)官能癥。
中醫(yī)科將焦慮癥歸為"郁證"范疇,可能采用柴胡疏肝散、甘麥大棗湯等方劑調(diào)理,配合針灸百會(huì)穴、神門穴等。但重度焦慮仍需結(jié)合西醫(yī)治療,建議先在精神心理科明確診斷。
初次就診可攜帶既往檢查報(bào)告和用藥記錄,詳細(xì)描述癥狀持續(xù)時(shí)間與誘發(fā)因素。日常保持規(guī)律作息,限制咖啡因攝入,練習(xí)腹式呼吸有助于緩解輕癥。若出現(xiàn)自殺念頭或社會(huì)功能嚴(yán)重受損,須立即就醫(yī)。治療期間遵醫(yī)囑定期復(fù)診,避免自行調(diào)整藥物劑量。