抑郁癥可通過(guò)情緒持續(xù)低落、興趣減退、睡眠食欲改變、自我否定、軀體不適等癥狀初步判斷。抑郁癥的診斷需結(jié)合專業(yè)心理評(píng)估和醫(yī)學(xué)檢查,主要有心理量表篩查、臨床訪談、軀體檢查、病程觀察、社會(huì)功能評(píng)估等方式。建議出現(xiàn)相關(guān)癥狀時(shí)及時(shí)到精神心理科就診。

常用抑郁自評(píng)量表如PHQ-9、SDS等可初步評(píng)估抑郁程度。量表包含情緒狀態(tài)、睡眠質(zhì)量、疲勞感等9-20個(gè)條目,根據(jù)得分區(qū)間提示輕度、中度或重度抑郁傾向。但量表結(jié)果僅作參考,不能替代臨床診斷。
精神科醫(yī)生會(huì)通過(guò)結(jié)構(gòu)化訪談評(píng)估癥狀是否符合抑郁癥診斷標(biāo)準(zhǔn)。包括持續(xù)2周以上的核心癥狀如心境低落、快感缺失,以及伴隨的認(rèn)知遲緩、自責(zé)觀念等。需排除雙相障礙、焦慮癥等共病情況。

甲狀腺功能異常、貧血、慢性疼痛等軀體疾病可能引發(fā)類似抑郁癥狀。醫(yī)生可能建議檢測(cè)甲狀腺激素、血常規(guī)、肝腎功能等指標(biāo)。部分藥物也需排查,如干擾素、降壓藥等。
抑郁癥需滿足癥狀持續(xù)2周以上,且每日大部分時(shí)間存在。醫(yī)生會(huì)了解癥狀是否呈晨重夜輕節(jié)律,是否伴隨季節(jié)性波動(dòng),既往是否有過(guò)躁狂發(fā)作等。這些特征有助于區(qū)分抑郁癥與其他精神障礙。
醫(yī)生會(huì)評(píng)估癥狀對(duì)工作、學(xué)習(xí)、人際交往的影響程度。典型抑郁癥患者社會(huì)功能明顯受損,如頻繁請(qǐng)假、回避社交、生活自理能力下降等。功能損害程度是判斷病情嚴(yán)重度的重要指標(biāo)。
若懷疑自己存在抑郁傾向,建議記錄每日情緒變化和軀體癥狀,避免過(guò)度自我診斷。保持規(guī)律作息,每日進(jìn)行30分鐘有氧運(yùn)動(dòng),適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類攝入。社會(huì)支持系統(tǒng)對(duì)抑郁緩解至關(guān)重要,可嘗試與信任的人分享感受。切勿自行服用抗抑郁藥物,所有治療需在專業(yè)醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行。