肩部滑囊炎可通過休息制動(dòng)、冷熱敷交替、物理治療、藥物治療、穿刺抽液等方式促進(jìn)自愈。肩部滑囊炎通常由過度勞損、外傷、感染、痛風(fēng)或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等因素引起。

急性期需停止肩關(guān)節(jié)活動(dòng),避免提重物或過度外展動(dòng)作,必要時(shí)用三角巾懸吊固定。慢性期可適度進(jìn)行無痛范圍內(nèi)的活動(dòng),防止關(guān)節(jié)僵硬。休息有助于減輕滑囊內(nèi)壓力,減少炎性滲出。
急性發(fā)作48小時(shí)內(nèi)每2-3小時(shí)冰敷15分鐘,減輕腫脹疼痛。48小時(shí)后改用熱敷,促進(jìn)局部血液循環(huán)??墒褂脽崴蚣t外線理療儀,溫度控制在40-45℃避免燙傷。冷熱交替能緩解肌肉痙攣并加速代謝廢物清除。

超聲波治療可促進(jìn)滑囊炎癥吸收,微波能改善局部微循環(huán)。體外沖擊波適用于鈣化性滑囊炎,可粉碎鈣鹽沉積。治療頻率為每周2-3次,需由康復(fù)醫(yī)師根據(jù)病情調(diào)整強(qiáng)度。物理治療能松解粘連并增強(qiáng)周圍肌群穩(wěn)定性。
非甾體抗炎藥如布洛芬緩釋膠囊、塞來昔布膠囊可緩解疼痛腫脹。嚴(yán)重者可局部注射醋酸潑尼松龍注射液,但每年不宜超過3次。合并感染時(shí)需用頭孢克洛分散片等抗生素。藥物需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用,避免自行調(diào)整劑量。
對(duì)于積液量大的患者,可在無菌操作下穿刺抽吸滑囊內(nèi)液體,并注入利多卡因注射液與糖皮質(zhì)激素混合液。術(shù)后加壓包扎24小時(shí),配合肩關(guān)節(jié)制動(dòng)。該方法能快速減輕張力性疼痛,但需嚴(yán)格消毒避免繼發(fā)感染。
日常應(yīng)避免長時(shí)間保持抬臂姿勢,睡眠時(shí)勿壓患側(cè)??蛇M(jìn)行鐘擺運(yùn)動(dòng)等低強(qiáng)度康復(fù)訓(xùn)練,動(dòng)作需緩慢輕柔。飲食上增加富含歐米伽3脂肪酸的三文魚、亞麻籽等食物,減少高嘌呤飲食。若3周內(nèi)無改善或出現(xiàn)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅等癥狀,應(yīng)及時(shí)就醫(yī)排除感染性滑囊炎。