紅細(xì)胞數(shù)目偏高可能增加血液黏稠度、誘發(fā)血栓形成、加重心臟負(fù)擔(dān),長(zhǎng)期未干預(yù)可能引發(fā)高血壓、脾腫大等并發(fā)癥。紅細(xì)胞增多可分為相對(duì)性增多和絕對(duì)性增多,前者與脫水等體液丟失有關(guān),后者可能由真性紅細(xì)胞增多癥、慢性缺氧性疾病或腎臟腫瘤等病理因素導(dǎo)致。

相對(duì)性紅細(xì)胞增多通常由劇烈嘔吐、嚴(yán)重腹瀉或大量出汗等導(dǎo)致體液丟失引起,血液濃縮造成紅細(xì)胞計(jì)數(shù)假性升高。這種情況通過(guò)補(bǔ)液糾正脫水后指標(biāo)可恢復(fù)正常,一般不會(huì)造成持續(xù)性危害。但若未及時(shí)處理,血液黏稠度上升可能引發(fā)頭暈、口渴、尿量減少等脫水癥狀,嚴(yán)重時(shí)可能影響器官供血。

絕對(duì)性紅細(xì)胞增多中,真性紅細(xì)胞增多癥屬于骨髓增殖性腫瘤,異常增生的紅細(xì)胞會(huì)使血液黏滯度顯著增高?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚黏膜絳紅、頭痛眩暈、皮膚瘙癢等癥狀,血栓形成風(fēng)險(xiǎn)較常人增高數(shù)倍,可能誘發(fā)腦梗死、心肌梗死或深靜脈血栓。慢性阻塞性肺疾病、睡眠呼吸暫停等缺氧性疾病導(dǎo)致的繼發(fā)性紅細(xì)胞增多,會(huì)加重原有疾病的心肺負(fù)擔(dān),形成惡性循環(huán)。腎臟腫瘤分泌過(guò)量促紅細(xì)胞生成素引起的紅細(xì)胞增多,可能伴隨血壓升高、脾臟代償性增大等表現(xiàn)。
建議紅細(xì)胞計(jì)數(shù)持續(xù)偏高者完善骨髓穿刺、基因檢測(cè)、肺功能評(píng)估等檢查明確病因。日常應(yīng)保持每日2000毫升以上飲水量,避免劇烈運(yùn)動(dòng)后大量出汗,高原地區(qū)居住者需注意監(jiān)測(cè)血常規(guī)。真性紅細(xì)胞增多癥患者需定期進(jìn)行放血治療,并遵醫(yī)囑使用羥基脲片、干擾素注射液等藥物控制骨髓增殖。合并高血壓或血栓病史者應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下服用阿司匹林腸溶片預(yù)防血栓,但須警惕出血風(fēng)險(xiǎn)。