乳腺癌術(shù)后手腫可通過(guò)抬高患肢、適度活動(dòng)、穿戴壓力袖套、藥物治療及物理治療等方式緩解。手腫通常由淋巴回流受阻、靜脈回流障礙、術(shù)后感染、局部血腫或藥物反應(yīng)等原因引起。

術(shù)后早期將患側(cè)手臂墊高超過(guò)心臟水平，利用重力促進(jìn)淋巴液和靜脈血液回流。睡眠時(shí)可用枕頭支撐肘關(guān)節(jié)至手腕，避免手臂下垂。日常坐立時(shí)可將手臂置于扶手或桌面上，每次持續(xù)20-30分鐘，每日重復(fù)進(jìn)行3-5次。

術(shù)后1周開(kāi)始循序漸進(jìn)做握拳、腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)等被動(dòng)活動(dòng)，2周后增加肩關(guān)節(jié)前舉、外展等主動(dòng)運(yùn)動(dòng)。動(dòng)作需緩慢輕柔，以不引起疼痛為度，每日練習(xí)3組，每組10-15次?？祻?fù)訓(xùn)練可配合深呼吸練習(xí)，幫助增加胸廓負(fù)壓促進(jìn)淋巴回流。

定制醫(yī)用二級(jí)壓力袖套能提供20-30mmHg梯度壓力，從遠(yuǎn)端向近端遞減壓迫，有效防止淋巴液積聚。每日穿戴8-12小時(shí)，夜間休息時(shí)取下。需定期測(cè)量臂圍調(diào)整尺寸，避免過(guò)緊影響血液循環(huán)或過(guò)松失去治果。

地奧司明片可增強(qiáng)淋巴管收縮功能，邁之靈片能改善微循環(huán)，七葉皂苷鈉片具有抗炎消腫作用。使用藥物需嚴(yán)格遵醫(yī)囑，注意觀察是否出現(xiàn)胃腸不適、皮疹等不良反應(yīng)。合并感染時(shí)需聯(lián)用頭孢克洛膠囊等抗生素。

專(zhuān)業(yè)淋巴引流按摩采用輕壓力環(huán)形手法，沿淋巴走向從遠(yuǎn)端向近端推按。結(jié)合低頻脈沖電刺激治療，能加速組織液重吸收。治療需由康復(fù)師操作，每周2-3次，10次為1療程。禁忌在皮膚破損、血栓形成或腫瘤轉(zhuǎn)移部位實(shí)施。

術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免患肢抽血、測(cè)血壓或提重物超過(guò)2公斤，注意保持皮膚清潔防止感染。飲食宜低鹽高蛋白，適量食用冬瓜、薏仁等利水食物。定期復(fù)查上肢淋巴超聲，若出現(xiàn)持續(xù)發(fā)熱、皮膚發(fā)紅或水腫突然加重，應(yīng)立即就醫(yī)排查血栓或感染。堅(jiān)持康復(fù)鍛煉6個(gè)月以上可顯著改善遠(yuǎn)期功能。