感冒過后一直干咳可能與氣道高反應(yīng)性、鼻后滴漏綜合征、感染后咳嗽、胃食管反流、咳嗽變異性哮喘等因素有關(guān)。干咳通常表現(xiàn)為咽喉刺激感、無痰或少痰,可通過對(duì)癥治療和病因干預(yù)緩解。

感冒病毒損傷呼吸道黏膜后,可能導(dǎo)致氣道敏感性增高。冷空氣、粉塵等刺激易引發(fā)干咳,常伴有咽喉發(fā)癢。建議避免接觸刺激性氣體,必要時(shí)遵醫(yī)囑使用復(fù)方甲氧那明膠囊或孟魯司特鈉片調(diào)節(jié)氣道反應(yīng)。
感冒后鼻腔分泌物倒流至咽喉部,持續(xù)刺激引發(fā)反射性干咳,晨起或體位變化時(shí)加重??赡馨殡S鼻塞、流涕等癥狀。生理鹽水鼻腔沖洗有助于緩解,嚴(yán)重時(shí)可使用氯雷他定片聯(lián)合糠酸莫米松鼻噴霧劑治療。

呼吸道病毒感染后,炎癥介質(zhì)持續(xù)刺激咳嗽感受器,導(dǎo)致干咳遷延不愈??人猿掷m(xù)時(shí)間可達(dá)3-8周,胸片檢查多無異常??勺襻t(yī)囑短期使用右美沙芬愈創(chuàng)甘油醚糖漿鎮(zhèn)咳,配合布地奈德吸入氣霧劑減輕氣道炎癥。
胃酸反流刺激咽喉部引發(fā)慢性干咳,平臥或進(jìn)食后癥狀明顯,可能伴反酸、燒心。建議睡前3小時(shí)禁食,抬高床頭15-20厘米,必要時(shí)使用奧美拉唑腸溶膠囊聯(lián)合鋁碳酸鎂咀嚼片控制反流。
以干咳為主要表現(xiàn)的特殊哮喘類型,夜間咳嗽加重,肺功能檢查可見氣道阻塞可逆性。需長期使用沙美特羅替卡松粉吸入劑或布地奈德福莫特羅粉吸入劑控制,避免接觸過敏原。
感冒后持續(xù)干咳期間應(yīng)保持室內(nèi)濕度50%-60%,每日飲水1500-2000毫升,避免辛辣刺激性食物。若咳嗽超過8周或出現(xiàn)咯血、胸痛、呼吸困難等癥狀,需及時(shí)進(jìn)行胸部CT、肺功能等檢查。注意觀察咳嗽與進(jìn)食、體位、環(huán)境等因素的關(guān)聯(lián)性,幫助醫(yī)生準(zhǔn)確判斷病因。兒童患者家長需特別注意記錄咳嗽特征,避免擅自使用鎮(zhèn)咳藥物。