肌層浸潤(rùn)性膀胱癌患者通常不建議保留膀胱，性膀胱切除術(shù)是標(biāo)準(zhǔn)治療方案。但在特定條件下，如腫瘤局限、患者無法耐受手術(shù)或強(qiáng)烈要求保留器官時(shí)，可考慮采用綜合治療保留膀胱。

性膀胱切除術(shù)能大限度清除腫瘤組織，降低復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)。肌層浸潤(rùn)性膀胱癌具有侵襲性生長(zhǎng)特性，癌細(xì)胞穿透膀胱肌層后易發(fā)生淋巴轉(zhuǎn)移。手術(shù)需完整切除膀胱及周圍淋巴結(jié)，男性患者常需同時(shí)切除前列腺，女性患者可能需切除子宮附件。術(shù)后可通過回腸代膀胱或尿流改道重建排尿功能，患者需適應(yīng)新的排尿方式并定期隨訪。

保留膀胱的綜合治療需滿足腫瘤單發(fā)、直徑較小且未累及膀胱頸等條件。治療方案包括經(jīng)尿道膀胱腫瘤電切術(shù)聯(lián)合放化療，放療采用三維適形技術(shù)照射腫瘤區(qū)域，化療常用順鉑、吉西他濱等藥物。治療期間需每3個(gè)月進(jìn)行膀胱鏡復(fù)查，若發(fā)現(xiàn)腫瘤進(jìn)展仍需轉(zhuǎn)為手術(shù)治療。保留膀胱存在較高復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)，患者須嚴(yán)格遵循隨訪計(jì)劃。

術(shù)后或綜合治療后均需保持每日飲水2000毫升以上，避免憋尿及辛辣刺激飲食。戒煙限酒，減少咖啡因攝入，定期復(fù)查泌尿系超聲及尿脫落細(xì)胞學(xué)檢查。出現(xiàn)血尿、排尿疼痛等癥狀時(shí)須立即就醫(yī)，長(zhǎng)期隨訪中需關(guān)注腎功能及電解質(zhì)平衡。