糖皮質(zhì)激素用于治療哮喘的主要作用是抑制氣道炎癥、降低氣道高反應(yīng)性、減少黏液分泌及緩解支氣管痙攣。糖皮質(zhì)激素通過調(diào)節(jié)免疫反應(yīng)和抑制炎性介質(zhì)釋放發(fā)揮核心治療作用。

糖皮質(zhì)激素能有效抑制多種炎癥細(xì)胞如嗜酸性粒細(xì)胞、T淋巴細(xì)胞和肥大細(xì)胞的活化與遷移。這類藥物可減少白三烯、前列腺素等炎性介質(zhì)的合成,從而減輕氣道黏膜水腫和炎性滲出。長期規(guī)律使用可顯著降低哮喘急性發(fā)作頻率和嚴(yán)重程度,改善患者肺功能指標(biāo)。

對于急性哮喘發(fā)作,糖皮質(zhì)激素通過快速抑制炎癥反應(yīng)緩解支氣管平滑肌痙攣。靜脈注射或霧化吸入給藥能在數(shù)小時(shí)內(nèi)減輕喘息、胸悶等癥狀。但需注意該類藥物對下丘腦-垂體-腎上腺軸的抑制作用,長期大劑量使用可能導(dǎo)致骨質(zhì)疏松、血糖升高等不良反應(yīng)。
使用糖皮質(zhì)激素治療哮喘期間應(yīng)定期監(jiān)測肺功能和炎癥指標(biāo),根據(jù)病情調(diào)整給藥方案。聯(lián)合長效β2受體激動劑可增強(qiáng)抗炎效果,減少激素用量?;颊咝枵莆照_吸入技術(shù),用藥后及時(shí)漱口以避免口腔真菌感染。日常需避免接觸過敏原,加強(qiáng)呼吸功能鍛煉,出現(xiàn)癥狀加重時(shí)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整治療。