肺部間質(zhì)性改變是指肺部間質(zhì)組織發(fā)生異常變化的一類疾病，主要涉及肺泡壁、血管周圍及支氣管周圍的結(jié)締組織。這類改變可能由多種原因引起，包括環(huán)境因素、藥物、自身免疫性疾病、感染等，通常表現(xiàn)為呼吸困難、干咳、乏力等癥狀。肺部間質(zhì)性改變涵蓋多種疾病，如特發(fā)性肺纖維化、過敏性肺炎、結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病等，需通過影像學(xué)檢查、肺功能測試及病理活檢確診。

肺部間質(zhì)性改變的早期表現(xiàn)可能僅為輕度活動后氣短或干咳，容易被忽視。隨著病情進(jìn)展，患者可能出現(xiàn)持續(xù)性呼吸困難、發(fā)紺、杵狀指等體征。影像學(xué)上常見磨玻璃樣變、網(wǎng)格影或蜂窩肺等特征。肺功能測試多顯示限制性通氣障礙和彌散功能下降。病理活檢可明確具體類型，如尋常型間質(zhì)性肺炎或非特異性間質(zhì)性肺炎。診斷需結(jié)合臨床表現(xiàn)、影像學(xué)特征及病理結(jié)果綜合判斷。

特發(fā)性肺纖維化是肺部間質(zhì)性改變中嚴(yán)重的類型之一，病因不明，預(yù)后較差。過敏性肺炎多由吸入有機(jī)粉塵或化學(xué)物質(zhì)引發(fā)，脫離暴露后癥狀可能緩解。結(jié)締組織病相關(guān)間質(zhì)性肺病常伴隨類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎、系統(tǒng)性硬化癥等疾病。某些藥物如胺碘酮、甲氨蝶呤也可能導(dǎo)致藥物性間質(zhì)性肺病。感染因素中，病毒性肺炎或肺結(jié)核愈合后可能遺留間質(zhì)性改變。罕見情況下，遺傳因素如表面活性蛋白異常也可引起家族性間質(zhì)性肺病。

肺部間質(zhì)性改變的治療需根據(jù)具體病因制定方案。對于特發(fā)性肺纖維化，可考慮使用尼達(dá)尼布膠囊或吡非尼酮膠囊延緩疾病進(jìn)展。糖皮質(zhì)激素如潑尼松片常用于炎癥性間質(zhì)性肺病。免疫抑制劑如環(huán)磷酰胺片可能對結(jié)締組織病相關(guān)病例有效。氧療可改善低氧血癥，肺康復(fù)訓(xùn)練有助于提高生活質(zhì)量。終末期患者可能需要評估肺移植。日常生活中應(yīng)避免吸煙及接觸粉塵，保持適度運(yùn)動，接種流感和肺炎疫苗以預(yù)防感染。定期隨訪肺功能及影像學(xué)檢查對監(jiān)測病情變化至關(guān)重要。