全身浮腫可能是肺心病的表現(xiàn)之一，但并非所有全身浮腫都由肺心病引起。肺心病通常由慢性阻塞性肺疾病、肺動(dòng)脈高壓等導(dǎo)致右心功能不全，進(jìn)而引發(fā)體循環(huán)淤血和水腫。全身浮腫還可能與其他心臟疾病、腎臟疾病、肝臟疾病或內(nèi)分泌疾病有關(guān)。

肺心病引起的全身浮腫多伴有呼吸困難、發(fā)紺、頸靜脈怒張等癥狀，水腫常從下肢開(kāi)始逐漸向上蔓延。長(zhǎng)期缺氧和高碳酸血癥可導(dǎo)致肺動(dòng)脈收縮、血管重塑，終增加右心負(fù)荷。右心衰竭時(shí)靜脈回流受阻，毛細(xì)血管靜水壓升高，液體滲入組織間隙形成凹陷性水腫?；颊呖赡芡瑫r(shí)存在肝大、腹水等體循環(huán)淤血體征。

非肺心病因素中，腎病綜合征會(huì)導(dǎo)致大量蛋白尿和低蛋白血癥，引發(fā)全身性水腫伴眼瞼浮腫。肝硬化患者因門(mén)脈高壓和合成功能下降，常出現(xiàn)腹水伴下肢水腫。甲狀腺功能減退癥可表現(xiàn)為黏液性水腫，按壓無(wú)凹陷。營(yíng)養(yǎng)不良性水腫多伴隨消瘦和血漿蛋白降低。部分藥物如鈣通道阻滯劑也可能導(dǎo)致外周水腫。

建議出現(xiàn)不明原因全身浮腫時(shí)及時(shí)就醫(yī)檢查，醫(yī)生會(huì)通過(guò)病史采集、體格檢查、血液檢驗(yàn)、超聲心動(dòng)圖等項(xiàng)目評(píng)估心肺功能。日常需限制鈉鹽攝入，記錄每日體重變化，避免長(zhǎng)時(shí)間站立。若確診肺心病需遵醫(yī)囑進(jìn)行氧療、利尿劑治療并控制原發(fā)肺部疾病。