近視眼手術(shù)可能出現(xiàn)的后遺癥主要有干眼癥、眩光、夜間視力下降、角膜混濁、視力回退等。近視眼手術(shù)包括激光角膜屈光手術(shù)和眼內(nèi)屈光手術(shù)兩類，需根據(jù)個(gè)體情況選擇術(shù)式。

術(shù)后早期常見(jiàn)干眼癥狀，與術(shù)中角膜神經(jīng)暫時(shí)性損傷有關(guān)。表現(xiàn)為眼睛干澀、異物感，多數(shù)在3-6個(gè)月內(nèi)逐漸恢復(fù)。可通過(guò)人工淚液緩解，嚴(yán)重者需使用環(huán)孢素滴眼液或血清衍生物滴眼液。避免長(zhǎng)時(shí)間用眼，保持環(huán)境濕度有助于改善癥狀。

部分患者術(shù)后出現(xiàn)眩光、光暈現(xiàn)象，尤其在夜間駕駛時(shí)明顯。這與瞳孔大小、角膜切削區(qū)直徑等因素相關(guān)。多數(shù)在術(shù)后3-12個(gè)月適應(yīng)，嚴(yán)重眩光者可考慮使用瞳孔收縮劑如毛果蕓香堿滴眼液，或佩戴防眩光眼鏡輔助改善。

角膜形態(tài)改變可能導(dǎo)致夜間視力質(zhì)量下降，表現(xiàn)為暗環(huán)境下視物模糊。通常與高階像差增加有關(guān)，使用波前像差引導(dǎo)的個(gè)性化切削可降低發(fā)生率。癥狀持續(xù)者可嘗試硬性透氧性角膜接觸鏡矯正，或使用七葉洋地黃雙苷滴眼液改善視網(wǎng)膜敏感度。

角膜基質(zhì)層切削后可能發(fā)生霧狀混濁，醫(yī)學(xué)稱為Haze。與個(gè)體愈合反應(yīng)相關(guān)，表層切削手術(shù)發(fā)生率較高。預(yù)防需嚴(yán)格使用糖皮質(zhì)激素滴眼液如氟米龍滴眼液，出現(xiàn)混濁時(shí)可加強(qiáng)激素治療或采用角膜膠原交聯(lián)術(shù)干預(yù)。

少數(shù)患者術(shù)后出現(xiàn)屈光回退，與角膜上皮重塑、調(diào)節(jié)功能異常或近視進(jìn)展有關(guān)。高度近視者概率較高，可通過(guò)二次增效手術(shù)矯正。預(yù)防需控制術(shù)后用眼強(qiáng)度，青少年患者建議18歲后手術(shù)，使用阿托品滴眼液可能延緩近視進(jìn)展。

術(shù)后需嚴(yán)格遵醫(yī)囑使用抗生素滴眼液和抗炎藥物，定期復(fù)查角膜愈合情況。避免揉眼、游泳等可能損傷角膜的行為，外出佩戴防紫外線眼鏡。保持每天8小時(shí)以上睡眠，用眼每20分鐘遠(yuǎn)眺20秒，飲食注意補(bǔ)充維生素A和Omega-3脂肪酸。出現(xiàn)持續(xù)眼紅、疼痛或視力驟降需立即就醫(yī)。