陽痿通常由心理因素、血管性因素、神經(jīng)性因素、內(nèi)分泌因素、藥物因素等原因引起。陽痿在醫(yī)學(xué)上稱為勃起功能障礙，主要表現(xiàn)為陰莖持續(xù)不能達(dá)到或維持足夠的勃起以完成滿意的性生活。

心理因素是導(dǎo)致陽痿的常見原因之一，可能與焦慮、抑郁、壓力過大、夫妻關(guān)系不和諧等因素有關(guān)。長期處于緊張狀態(tài)會影響大腦對性刺激的反應(yīng)，導(dǎo)致陰莖海綿體充血不足。心理因素引起的陽痿通常表現(xiàn)為性欲下降、晨勃減少或消失。建議通過心理咨詢、放松訓(xùn)練等方式改善心理狀態(tài)，必要時可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物。

血管性因素主要指陰莖血流異常，可能與動脈粥樣硬化、高血壓、糖尿病等疾病有關(guān)。這些疾病會導(dǎo)致陰莖動脈供血不足或靜脈閉合功能障礙，從而影響勃起。血管性陽痿通常表現(xiàn)為勃起硬度不足、勃起維持時間短。治療上需要控制基礎(chǔ)疾病，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用磷酸二酯酶5抑制劑如西地那非片、他達(dá)拉非片等藥物改善癥狀。

神經(jīng)性因素包括中樞神經(jīng)系統(tǒng)和周圍神經(jīng)損傷，可能與脊髓損傷、多發(fā)性硬化癥、糖尿病周圍神經(jīng)病變等因素有關(guān)。神經(jīng)損傷會影響性興奮信號的傳導(dǎo)，導(dǎo)致勃起功能障礙。神經(jīng)性陽痿通常表現(xiàn)為完全不能勃起或勃起不堅。治療上需要針對原發(fā)神經(jīng)系統(tǒng)疾病進(jìn)行治療，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用前列地爾注射液、阿撲嗎啡舌下片等藥物。

內(nèi)分泌因素主要指性激素水平異常，可能與睪酮缺乏、甲狀腺功能異常、垂體功能減退等因素有關(guān)。睪酮水平下降會影響性欲和勃起功能。內(nèi)分泌性陽痿通常表現(xiàn)為性欲明顯減退、睪丸萎縮。治療上需要檢測激素水平，可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用十一酸睪酮軟膠囊、甲睪酮片等藥物進(jìn)行補充治療。

某些藥物可能導(dǎo)致陽痿，常見的有抗高血壓藥如普萘洛爾片、抗抑郁藥如鹽酸帕羅西汀片、抗精神病藥如氯丙嗪片等。這些藥物可能通過影響神經(jīng)遞質(zhì)或血管功能而導(dǎo)致勃起障礙。藥物性陽痿通常在用藥期間出現(xiàn)，停藥后可逐漸恢復(fù)。建議在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案，不要自行停藥或換藥。

陽痿患者應(yīng)注意保持規(guī)律作息，避免熬夜和過度疲勞。飲食上可適當(dāng)增加富含鋅、精氨酸的食物如牡蠣、堅果等，有助于改善性功能。適度運動如快走、游泳等有氧運動可促進(jìn)血液循環(huán)。戒煙限酒對改善血管功能有積極作用。夫妻間應(yīng)加強溝通，共同面對問題。若癥狀持續(xù)不緩解，應(yīng)及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。